Повреждение коленного сустава - это травмирование структур, которые образуют коленный сустав:
- бурсы;
- костей;
- мениска;
- связок;
- хрящей.
Основные причины травмирования коленей:
- врождённая дисплазия коленных суставов;
- возрастные и дегенеративные структурные изменения;
- избыточный вес;
- изнурительные спортивные и танцевальные тренировки;
- механические факторы: падения, удары, ушибы;
- неподвижный режим работы;
- питание продуктами быстрого приготовления;
- повторные хирургические вмешательства в структуру коленных суставов;
- резкая смена состояния конечности: рывковое движение после длительного стояния, резкое сгибание/разгибание ноги в колене;
- старение организма.
Виды травм колена
Повреждение бурсы коленного сустава
Бурса (синовиальная сумка) колена - это небольшая околосуставная подушечка, которая снижает трение между костями, связками и другими суставными структурами.
Повреждение капсульного аппарата коленного сустава происходит по причинам:
- одномоментных или регулярных чрезмерных физических нагрузок;
- проникновения воспалительной инфекции в структуру коленного сустава;
- ревматоидного артрита - сложного воспаления одновременно нескольких суставов или других органов;
- сильного механического повреждения коленного сустава.
Виды повреждения суставной сумки
Классификация повреждений напрямую зависит от причины расстройства подушечки коленного сустава:
- инфекционное;
- ревматическое;
- травматическое.
Симптомы травмы бурсы:
- болезненность и отёчность коленного сустава;
- ощущение жидкости в колене;
- покраснение колена;
- частичное или полное ограничение подвижности сустава.
Лечение повреждения синовиальной сумки:
- создать максимально возможный покой;
- наклеить тейп или наложить тугую повязку для снятия отёчности и снижения болевого порога;
- приложить к колену прохладный компресс. Важно помнить, что переохлаждение ноги может усугубить повреждение. Поэтому при использовании льда настоятельно рекомендуем обернуть вещество полотенцем;
- пройти курс медикаментозной терапии в виде компрессов, таблеток и уколов. Препараты назначаются лечащими врачом;
- пройти курс физиотерапии (инфракрасного излучения, магнитотерапии, УВТ, электростимуляции). Вид процедуры и время прохождения устанавливает специалист.
В особо сложных случаях повреждения бурсы необходимо хирургическое вмешательство.
Травма мениска колена
Мениск коленного сустава - это парный внутрисуставной хрящ, который находится между бедром и голенью.
Виды травм мениска коленного сустава
| Признаки разрыва мениска | Описание признака |
|---|---|
| По локализации | 80-90% - разрыв латерального мениска |
| 10-20% - разрыв медиального мениска | |
| Причина - особенности анатомического строения | |
| По степени тяжести | Защемление (“заклинивание” мениска, встречается в 40% случаев) |
| Надрыв (частичное повреждение мениска, диагностируется в 50% случаев) | |
| Отрыв (наблюдается в 10% случаев) | |
| По характеру травмы | Горизонтальный |
| Лоскутный | |
| По типу ручки лейки | |
| Поперечный | |
| Продольный | |
| Радиально-поперечный | |
| По травмированной части хряща | Разрыв заднего рога мениска |
| Разрыв переднего рога мениска | |
| Разрыв тела мениска |
Основные причины повреждения мениска:
- дегенеративные и возрастные изменения;
- избыток массы тела;
- занятия контактными и поворотными видами спорта (горнолыжным спортом, сноубордингом, танцами, футболом);
- падения, удары ушибы и прочие механические повреждения;
- перенесённые ранее или текущие заболевания коленного сустава;
- резкое сгибание/разгибание конечности.
Симптомы травм мениска:
- непрерывная или эпизодическая боль в колене;
- отёчность коленного сустава;
- полное или частичное ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- щелчок при непосредственном травмировании хряща.
Застарелое повреждение мениска коленного сустава
Застарелое повреждение мениска - это травма мениска, в результате которой происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Состояние наступает по причине продолжительного игнорирования лечения начальной стадии травмы мениска.
Застарелое повреждение мениска характеризуется:
- болью в колене, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках;
- защемлением коленного сустава;
- нестабильность коленного сустава;
- полное или частичное ограничение подвижности повреждённой ноги.
Первая помощь при травмах мениска:
- создать конечности максимально возможный покой;
- прикладывать к суставу прохладный компресс в виде смоченной в воде ткани или льда, обёрнутого в полотенце;
- наклеить тейп или наложить тугую повязку для снятия отёчности;
- разово принять обезболивающий лекарственный препарат.
Лечение повреждений мениска:
- исключить физические нагрузки любой степени сложности до минимизации болевого порога и полного снятия отёчности;
- наложить гипсовую или лонгетную повязку в целях иммобилизации конечности;
- пройти курс медикаментозной терапии в виде таблеток и уколов, назначенные лечащим врачом;
- пройти курс физиотерапии: инфрокрасного излучения, криотерапии, магнитотерапии, УВТ. Конкретный вид процедуры и продолжительность лечения устанавливает врач.
Травма коленных связок
Классификация повреждений связочного аппарата колена
По местоположению:
- травмы большеберцовой коллатеральной связки (БКС);
- повреждения задней крестообразной связки (ЗКС);
- травмы малоберцовой коллатеральной связки (МКС);
- повреждения передней крестообразной связки (ПКС);
- травмы собственной связки надколенника.
По степени тяжести:
- микронадрывы;
- надрывы;
- полные разрывы.
Здесь подробно рассказываем о травмах коленных связок по степени тяжести.
Травма связок колена может произойти по причине:
- неправильной постановки ног во время спортивных и танцевальных тренировок;
- одномоментных или регулярных чрезмерных физических нагрузок;
- потери равновесия в процессе передвижения по неровной или скользкой поверхности;
- падений, ударов, ушибов и других механических повреждений коленных суставов;
- рывкового движения конечности после продолжительного состояния покоя.
Симптомы повреждения связок колена
- боль в коленном суставе
- кровоизлияния в верхнюю часть голени и в нижнюю часть бедра;
- отёчность;
- полное или частичное ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- хруст или щелчок в суставе непосредственно в процессе травмирования.
Повреждение крестообразной связки коленного сустава, которая находится спереди
Передняя крестообразная связка (ПКС) - это плотная полоса соединительной ткани, которая соединяет между собой большеберцовую и малоберцовую кости.
ПКС начинается от верхнего заднего угла внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) кости бедра, проходит через всё колено и крепится перед передним межмыщелковым углублением большеберцовой кости в полости сустава. При этом латерально поворачивается вокруг своей оси.
Основная функция ПКС - удержание мыщелка большеберцовой кости. Так предотвращается смещение голени вперёд, следовательно, обеспечивается стабилизация конечности.
Как правило, ПКС повреждается под воздействием на ЗКС внешней силы, которая направлена вперёд. Чаще всего это происходит во время занятий футболом.
При повреждении ПКС возможны костные переломы, которые усложняют реабилитационный процесс.
Повреждение крестообразной связки коленного сустава, которая находится сзади
Задняя крестообразная связка (ЗКС) - это самая плотная полоса связочных волокон коленного сустава, которая присоединяет большеберцовую кость к малоберцовой.
ЗКС считается самой плотной коленной связкой, потому что состоит из:
- большого переднелатерального пучка (БПЛП);
- малого заднелатерального пучка (МЗЛП).
Составные части структуры взаимодополняют друг друга.
ЗКС начинается от верхнего переднего угла боковой поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости, проходит через коленный сустав и прикрепляется к задней ямке мыщелка большеберцовой кости приблизительно на 1 см ниже суставной линии.
ЗКС стабилизирует ногу посредством удержания голени от смещения назад. Структура также не допускает излишнего вращения коленного сустава.
ЗКС может быть травмирована по причинам:
- резкого разгибания/сгибания ноги в колене;
- сильного удара по ноге.
Повреждение медиальной связки коленного сустава
Медиальная боковая (большая коллатеральная) связка (БКС) - это большое сочленение связочных волокон, которое соединяет большеберцовую кость с малоберцовой в медиальной части коленного сустава.
БКС начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, полностью охватывает медиальную часть колена и прикрепляется к медиальному мениску.
Как правило, повреждение медиальной связки коленного сустава происходит посредством удара по наружной стороне голени чуть ниже колена. Травма может произойти в результате падений, а также при занятиях контактными и поворотными видами активности. В момент непосредственного повреждения нога разогнута.
Повреждение латеральной боковой связки
Латеральная боковая (малая коллатеральная) связка (МКС) - это полоса соединительной ткани, которая соединяет большеберцовую и малоберцовую кости между собой во внутренней части коленного сустава.
МКС начинается от наружного мыщелка бедренной кости и присоединяется к головке малоберцовой. Структура от основной капсулы отделяется жировой клетчаткой.
Наружный мыщелок фиксирует МКС, что предотвращает смещение голени относительно бедра.
МКС повреждается реже БКС. Для травмирования структуры необходим удар по внутренней стороны голени.
Чаще всего повреждение боковых связок коленного сустава случается одновременно. В зависимости от степени травмирования связочного аппарата происходит дестабилизация ноги. Повреждение коллатеральной связки коленного сустава можно опознать по смещению голени наружу или внутрь.
Травма собственной связки надколенника
Собственная связка надколенника - это полоса соединительных волокон, которая через переднюю поверхность бедра соединяет бедро и голень.
Собственная связка надколенника начинается от мыщелка большеберцовой кости, пересекает коленный сустав спереди и прикрепляется к внутренней части коленной чашечки.
Функции собственной связки надколенника:
- защитная - защищает коленный сустав от внешних воздействий;
- стабилизирующая - препятствует смещению большеберцовой и малоберцовой костей.
Как правило, собственная связка надколенника повреждается при вывихе коленного сустава.
Чаще всего вывих коленного сустава происходит по причине неправильной постановки ног в процессе спортивных и танцевальных тренировок и механических повреждений коленного сустава.
При надрыве собственной связки надколенника происходит смещение коленного сустава в наружную сторону.
Лечение травм связок коленного сустава
- Принимать лекарственные препараты курсами в виде таблеток и уколов курсами.
- Выполнять физиотерапевтические процедуры (инфракрасное излучение, магнитотерапию, УВТ, электростимуляцию).
Обе рекомендации выполняются строго по назначению врача.
Упражнения при травме колена
Занятия лечебной физической культурой - реабилитационный этап, без которого лечение травмы колена невозможно. Тренировки способствуют укреплению коленного сустава после травматических повреждений, а также профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата.
К ЛФК-тренировкам следует приступать исключительно после снятия отёчности и снижение болевого порога до минимума. В противном случае появляются риски усугубить состояние здоровья. Для того, чтобы получить индивидуальный комплекс для укрепления коленного сустава, рекомендуем обратиться к реабилитологу. Специалист оценит индивидуальное состояние и расскажет, как лечить повреждение колена посредством умеренных физических нагрузок.
На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровое колено". Благодаря нашим программам вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.
Заключение
Для полноценного восстановления после травм коленного сустава необходим комплексный подход. Поэтому помимо вышеуказанных рекомендаций советуем уделить внимание 8-10 - часовому сну, получению достаточного количества положительных эмоций, сбалансированному питанию и прогулкам на свежем воздухе.
