Подвывих тазобедренного сустава

Подвывих тазобедренного сустава, также известный как вывих тазобедренного сустава - состояние, которое происходит, когда концы двух костей, составляющих сустав, выходят из естественного положения. 

Состояние может возникнуть по причине врождённой аномалии, воспалительного или дегенеративного заболевания, а также по причине травматического повреждения (падения, удара, ушиба). 

В данной статье подробно поговорим о распростанённости подвывиха тазобедренного сустава, о его видах, симптомах, причинах, диагностике и методах лечения, а также дадим рекомендации для профилактики.

Виды подвывиха тазобедренного сустава

По местоположению:

• полный. Характеризуется полным разъединением суставных поверхностей;
• неполный. Характеризуется частичным разъединением суставных поверхностей.

По направлению:

• антеградный. Характеризуется смещением конечности или сустава вперёд;
• латеральный (внешний). Характеризуется смещением конечности или сустава наружу;
• медиальный (внутренний). Характеризуется смещением конечности и сустава внутрь;
• ретроградный. Характеризуется смещением конечности или сустава назад.

По степени повреждения:

• подвывих первой степени. Характеризуется минимальной разобщённостью суставных поверхностей;
• подвывих второй степени. Характеризуется умеренной разобщённостью суставных поверхностей;
• подвывих третьей степени. Характеризуется полной разобщённостью суставных поверхностей.

По характеру повреждения:

• костно-суставной подвывих. В ходе подвывиха данного типа разъединены костные и суставные поверхности;
• суставной подвывих. В ходе подвывиха данного типа разъединены только суставные поверхности.

Симптомы подвывиха тазобедренного сустава

Общие признаки подвывиха тазобедренного сустава:

• боль. Может быть различной по характеру, интенсивности и местоположению в зависимости от типа и степени подвывиха;
• изменение формы сустава. В ходе подвывиха тазобедренного сустава может происходить деформация суставной головки и суставной впадины;
• ограничение подвижности. Состояние, когда сустав выходит из своего естественного положения, может приводить к нарушению нормального диапазона движения;
• хромота - изменение хода при ходьбе, которое обычно проявляется в виде шатания или неравномерности движения при передвижении. Состояние может быть одним из симптомов подвывиха тазобедренного сустава. Чаще встречается при неполном подвывихе.

Симптомы подвывиха тазобедренного сустава после эндопротезирования: 

• боль при движении. Симптом может быть оценен как острый или хронический, может возникать при движении или в покое;
• неустойчивость протеза. Подвывих эндопротеза тазобедренного сустава может приводить к ощущению неустойчивости в суставе;
• укорочение конечности. При подвывихе протез может выходить из своего положения и смещаться относительно положения, которое было установлено во время операции. Смещение протеза может привести к изменению длины ноги.

Причины подвывиха тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава и его разновидности - хроническое заболевание, характеризующееся постепенным износом хрящевой ткани и повреждением структур вокруг тазобедренного сустава

У тазобедренного сустава утрачивается нормальная амортизационная функция хряща, что может привести к болезненности, ограничению подвижности и нестабильности сустава. Данные факторы могут повлечь за собой подвывих.

Врождённые аномалии как причины подвывиха тазобедренного сустава

В нормально развившемся тазобедренном суставе головка бедра должна плотно соответствовать сокрушительной чашке таза. При врождённых аномалиях соответствие может быть нарушено. В результате происходит нестабильность тазобедренного сустава и, как следствие, возрастают риски возникновения подвывиха. 

Какие именно врождённые аномалии могут повлечь за собой подвывих тазобедренного сустава:

• гипоплазия суставной чашечки - состояние, при котором суставная чашечка имеет недостаточный размер или неправильную форму. В результате возникает нестабильность в области тазобедренного сустава, которая может повлечь за собой подвывих;
• дисплазия тазобедренного сустава - врождённое состояние, которое характеризуется неправильным формированием суставной чашечки или шаровой головки бедра. В результате состояния возникает нестабильность суставов и диспропорция между их составными частями. В результате возникает неустойчивость суставов, которая может повлечь за собой подвывих;
• дизостоз тазобедренного сустава - тип врождённой аномалии, характеризующийся неправильной формой или структурой костей. Состояние может включать в себя неправильное развитие или деформацию костей таза, бедра, голени или других смежных костей. Дизостоз тазобедренного сустава может приводить к деформации сустава и его нестабильности. Данные факторы способствуют возникновению рисков подвывиха тазобедренного сустава;
• кокса вара - деформация бедра, при которой наблюдается увеличение угла наклона между шейкой бедра и диафизом бедра. У здоровых людей угол наклона составляет примерно 120-1350. При коксе варе данный угол превышает естественные показатели. В результате процесса возникает суставная нестабильность, которая может повлечь за собой подвывих тазобедренного сустава;
• мальформации - врождённые аномалии, которые характеризуются аномальным развитием или формой органов или тканей в организме. Состояния могут быть вызваны генетическими или окружающими факторами, которые влияют на нормальное формирование и развитие организма во время беременности или развития плода. Мальформации в тазобедренном суставе могут включать неправильную форму костей, несоответствие размеров или деформацию суставных поверхностей, которые могут повлечь за собой подвывих в тазобедренном суставе. 

Врождённые аномалии - наиболее частая причина того, что возникает подвывих тазобедренного сустава у новорождённых.

Воспаления как причина подвывиха тазобедренного сустава

Воспаление в тазобедренном суставе может вызывать различные изменения, которые могут повлиять на стабильность сустава и увеличить риск подвывиха или вывиха. 

Как воспаление может влиять на подвывих в тазобедренном суставе

• дегенеративные изменения. Воспаление может способствовать развитию дегенеративных изменений в суставе, таких как разрушение хрящевой ткани и образование остеофитов (шпор) вокруг сустава. Дегенеративные изменения могут снизить стабильность сустава и, как следствие, увеличить риск подвывиха тазобедренного сустава;
• ослабление околосуставных связок. Воспаление может вызывать ослабление связок, которые поддерживают суставную стабильность. В результате тазобедренный сустав становится менее устойчивым и более подверженным подвывихам;
• синовит - воспаление суставной сумки (синовии), которая окружает тазобедренный сустав. Синовит может способствовать боли, отёчности и ограничению подвижности в суставе. Негативные состояния могут способствовать уменьшению суставной стабильности и, как следствие, развитию риска подвывиха;
• суставные воспалительные заболевания. Разновидности артрита и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать воспаления в тазобедренном суставе. В ходе воспалительного процесса могут быть повреждены суставные поверхности и связки, в результате чего возрастают риски возникновения подвывиха в тазобедренном суставе.

Травматические повреждения как причина подвывиха тазобедренного сустава

Травматические повреждения (костные переломы, повреждения суставной капсулы, растяжения и разрывы околосуставных связок) могут привести к нарушению стабильности тазобедренного сустава. 

Костные переломы как причина подвывиха тазобедренного сустава

При наличии перелома головки или шейки бедра головка кости может выйти из суставной впадины тазовой кости. 

Падения, удары и ушибы могут повлечь за собой разрыв или растяжение суставной капсулы. В результате в области тазобедренного сустава может возникнуть нестабильность, которая может повлечь за собой подвывих.

Травматические ситуации также могут повлечь за собой слабость околосуставных мышц и связок. Состояние может ослабить поддержку и стабильность соединения, в результате чего возрастают риски возникновения подвывиха.

О попытках самостоятельного вправления подвывиха тазобедренного сустава

Часто люди, столкнувшиеся с подвывихом тазобедренного сустава, начинают искать ответ на вопрос, как вправить подвывих тазобедренного сустава самому. 

Вправление сустава является медицинской процедурой, которую должен выполнять квалифицированный ортопед или хирург. Попытки самостоятельного вправления сустава могут привести к дополнительным повреждениям и осложнениям. В связи с этим устранять негативное состояние без помощи квалифицированного специалиста не рекомендуем.

Для того, чтобы минимизировать риски возникновения негативных последствий, необходимо своевременно обратиться к лечащему врачу. На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики и лечения. Специалист поможет выбрать оптимальный вариант для каждого конкретного пациента, что поспособвует устранению состояния и улучшению качества жизни.

Диагностика подвывиха тазобедренного сустава

Многообразие современных методов диагностики помогает объективно выявить причину подвывиха в области тазобедренного сустава. Наиболее подходящую диагностику проводит и назначает лечащий врач.

К какому врачу обратиться при подвывихе тазобедренного сустава

Ортопед

Лечащий врач специализируется на лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, включая суставы. Специалист выслушает жалобы пациента, проведёт первичный осмотр. При наличии дополнительных вопросов ортопед назначит дополнительное обследование в виде КТ, МРТ или рентгенологического снимка. По результатам комплексной диагностики ортопед назначит лечение подвывиха тазобедренного сустава у взрослых.

Хирург

Лечащий врач специализируется на лечении различных состояний и повреждений опорно-двигательного аппарата, включая проблемы с тазобедренным суставом. Специалист выслушает жалобы пациента, проведёт первичный осмотр и решит, какое лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей и взрослых подойдёт в каждом конкретном случае.

В случае лёгкого подвывиха консервативные методы лечения могут считаться эффективными. При тяжёлом или устойчивом подвывихе, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения сустава и его стабилизации. 

Травматолог

Лечащий врач специализируется на диагностике и лечении травматических повреждений мышц, суставов и связок. Специалист выслушает жалобы пациента, проведёт первичный осмотр. Для подтверждения состояния может назначить дополнительное обследование в виде рентгенологического снимка. На основании полученных данных травматолог даст рекомендации касательно того, как лечить подвывих тазобедренного сустава у детей и взрослых. 

Лечение подвывиха тазобедренного сустава

В настоящее время существует многообразие методов и средств лечения, которые могут повлечь 

В зависимости от степени тяжести случая лечение подвывиха в тазобедренном суставе может быть консервативным и хирургическим.

Репозиция (вправление сустава)

При подвывихе тазобедренного сустава первым шагом является вправление структуры. Процедура может быть выполнена врачом или хирургом при помощи специальных маневров и техник. Репозиция позволяет вернуть сустав в нормальное положение.

Фиксация сустава

После репозиции сустава может потребоваться фиксация для предотвращения повторного подвывиха. В ходе данной процедуры может быть использована гипсовая повязка, ортез или другие специальные устройства, которые обеспечат поддержку сустава и стабильность при его заживлении.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры и упражнения могут помочь восстановить подвижность, силу и функциональность сустава после подвывиха. 

Допустимые физиотерапевтические процедуры при подвывихе тазобедренного сустава:

• укрепляющие упражнения. Физиотерапевт может разработать индивидуальный комплекс упражнений, который способствует восстановлению сустава и окружающих его мышц;
• ультразвуковая терапия. Проникновение высокочастотных ультразвуковых волн способствует снижению болевого порога и улучшению кровообращения, что улучшает состояние околосуставных тканей и, как следствие, облегчает лечение подвывиха;
• электростимуляция. После подвывиха тазобедренного сустава мышцы могут ослабеть и потерять свою функцию. Электростимуляция поможет улучшить сокращение мышц, улучшая их силу и выносливость.

Хирургические методы лечения подвывиха тазобедренного сустава

В случаях если повторных подвывихов и повреждений суставных структур, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия может включать реконструкцию поврежденных структур, устранение препятствий для нормального функционирования сустава или замену сустава искусственным имплантатом.

Операция при подвывихе тазобедренного сустава назначается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту. Точные сроки восстановления после операции также варьируются. 

Примерные сроки восстановления после хирургического вмешательства

Лечебная гимнастика при подвывихе тазобедренного сустава

Занятия лечебной физической культурой могут быть полезны для восстановления после подвывиха тазобедренного сустава. Выполнение техник поможет укрепить мышцы, улучшить гибкость и восстановить нормальный объём движения в суставе.

Для получения индивидуального комплекса упражнений при подвывихе тазобедренного сустава рекомендуем обратиться к реабилитологу или физиотерапевту. Специалист разработает комплекс упражнений на основе индивидуальных особенностей каждого пациента. При необходимости специалист вносит корректировки в тренировочный план. 

Рекомендации для профилактики подвывиха тазобедренного сустава

• выполнять укрепляющие упражнения для тазобедренного сустава. Выполнение техник способствует укреплению мышц, улучшению стабильности сустава, тем самым предотвращает возникновение подвывиха тазобедренного сустава. В видеоролике ниже представлена общая подборка техник;

• избегать чрезмерных физических нагрузок. Чрезмерные физические нагрузки могут повлечь за собой травматическое повреждение, в результате чего возникает подвывих тазобедренного сустава;
• поддерживать здоровый образ жизни. Регулярные умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание способствуют укреплению всего организма. Следовательно, снижают риски возникновения подвывиха тазобедренного сустава;
• уделять должное внимание физической активности. Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание или йога и др.) может способствовать укреплению мышц и суставов, улучшению гибкости и поддержанию оптимального веса тела. При этом важно учитывать индивидуальные особенности и ограничения пациента.

Своевременный визит к специалисту для диагностики и лечения подвывиха тазобедренного сустава способствует максимально быстрому устранению негативного состояния и возвращению к полноценной жизни. В связи с этим при подозрении на подвывих в тазобедренном суставе рекомендуем обратиться к лечащему врачу в кратчайший срок.

На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровый таз". Благодаря нашей программе вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет. Для получения индивидуальных рекомендаций и плана лечения обратитесь за консультацией к специалисту.