Грыжа шеи

О межпозвонковой грыже шеи

Межпозвонковая грыжа шеи - заболевание позвоночника, которое характеризуется выступлением или выдавливанием межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника за пределы своего естественного положения.

Механизм образования межпозвонковой грыжи:

1. Межпозвонковые диски в области шеи становятся менее эластичными и утрачивают свою структурную целостность.
2. Межпозвонковый диск, утративший свою целостность, начинает выступать за пределы своего естественного положения. 
3. В случае если выступание межпозвонкового диска продолжает прогрессировать, пульпозное ядро позвоночного столба может полностью прорвать внешнюю оболочку диска. В результате образуется грыжа межпозвонкового диска. 

Появившаяся позвоночная грыжа часто оказывает давление на нервные корешки, которые выходят из позвоночного канала.

Виды межпозвонковой грыжи шеи

По локализации:

• латеральная (боковая). Располагается слева или справа от позвоночного канала. Может оказывать давление на нервные корешки или спинной мозг;
• медиальная. Патология находится между позвоночным каналом и фораменами (отверстиями между позвонками);
• параспинальная. Локализуется вблизи боковой поверхности позвоночного канала, смещаясь внутрь параспинальных мышц (мышц, расположенных вдоль позвоночного столба с обеих сторон);
• фораменальная. Находится в области фораменов (отверстий между позвонками), через которые проходят нервные корешки;
• центральная. Локализуется в центральной части позвоночного канала, непосредственно перед спинным мозгом;
• центролатеральная. Патология представляет собой комбинацию центральной и боковой грыжи: грыжа располагается в центральной части позвоночного канала и одновременно выходит влево или вправо. 

По степени тяжести:

• протрузия диска. Происходит, когда внутренняя часть диска выступает за его естественные границы, однако не достигает полного разрыва наружных слоёв диска;
• пролапс (выпадение диска). Происходит, когда внутренняя мягкотканная часть диска выступает через поврежденные наружные слои;
• секвестрированная грыжа. Возникает, когда часть диска полностью отсоединяется от основного диска и попадает в позвоночный канал или окружающие нервные структуры.

Симптомы грыжи в шее

Основные симптомы:

• боль в шее. Шейная грыжа межпозвонкового диска может вызвать острые или пронизывающие боли. Повороты и наклоны головы могут способствовать состоянию, при котором боль в шее из-за грыжи усиливается;
• нарушение чувствительности. В ходе патологии часто происходит сдавление нервов, которое может повлечь за собой нарушение чувствительности в шее, плечах и руках;
• ограничение подвижности шеи. Патология может вызывать ограничение подвижности шеи и затруднения при поворотах и наклонах головы;
• онемение и покалывание. Грыжа может вызывать онемение или покалывание в шее, плечах и руках. Обусловлено тем, что грыжа дисков шеи способствует сдавливанию нервных корешков;
• ослабление мышц. Случаи, когда заболевание оказывает давление на нервные корешки, могут способствовать ослаблению мышц, которые находятся в области поражённых нервов;
• радикулярная боль. Грыжа может сдавливать нервные корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия. Это может приводить к радикулярной боли, которая распространяется от шеи вдоль пути сдавленного нерва. В шейном отделе позвоночника патология может повлечь за собой боль при онемении и покалывании в руках и в плечах.

Вспомогательные симптомы:

• головные боли. Шейная грыжа может сопровождаться головной болью, которая проявляется как ощущение тяжести или давления в задней части головы или в области виска;
• головокружение и тошнота. Симптом может быть связан с оказанием давления грыжи на нервные структуры, контролирующие равновесие и координацию.

Боль, онемение и покалывание в плечах и руках как вспомогательный симптом межпозвонковой грыжи шеи

Межпозвонковая грыжа часто влечёт за собой сдавление нервов. В результате возникает боль в области шеи. Посредством иннервации боль, онемение и покалывание могут отдавать в локоть, пальцы, плечи или руки. 

Иннервация - процесс обеспечения нервным снабжением определенных тканей, органов или областей тела. 

В ходе процесса происходит передача нервных импульсов от нервной системы к этим тканям, что обеспечивает их функционирование.

Конкретные области, в которых возникает боль онемение и покалывание, могут варьироваться в зависимости от того, какие нервные корешки сдавлены грыжей и какие сегменты шейного отдела позвоночника затронуты. 

Причины возникновения межпозвонковой грыжи шеи

Общие причины возникновения межпозвонковой грыжи шеи

• дегенеративные изменения позвоночного столба. С возрастом межпозвонковые диски, которые служат амортизаторами между позвонками, могут подвергаться дегенеративным изменениям. Диски становятся менее упругими и менее устойчивыми к нагрузке, что может привести к их выворачиванию или выступанию;
• малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности может способствовать ослаблению мышц шеи и спины, что может повысить риск развития грыжи;
• неправильная осанка и повторяющиеся движения. Состояния способствуют созданию неправильной нагрузки на позвонки в шее и межпозвонковые диски в шее, что может привести к развитию межпозвонковой грыжи;
• чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Поднятие тяжестей больше собственного веса и чрезмерные физические нагрузки могут способствовать повреждению межпозвонкового диска и, как следствие, могут спровоцировать грыжу. 

Травматические повреждения шеи как причины возникновения межпозвонковой грыжи

В ходе шейных травм могут произойти повреждения, которые могут способствовать возникновению межпозвонковой грыже шеи. 

Самые часто встречающиеся травматические повреждения:

• повреждение межпозвонкового диска. При падении или спортивной травме на шейный отдел позвоночника может быть оказано сильное воздействие, что может привести к вывиху или разрыву межпозвонкового диска в области шеи. Повреждённая структура может выворачиваться или выступать, образуя грыжу;
• разрыв позвоночных структур. Травматическое повреждение может привести к разрыву мышц, связок и других структур, которые поддерживают и стабилизируют шейный отдел позвоночника, в результате чего позвоночник становится нестабильным. Соответственно, диск может быть подвержен избыточной нагрузке и давлению, что может спровоцировать шейную межпозвонковую грыжу;
• сдавливание нервных структур. Травма может способствовать сдавливанию нервных корешков или спинномозгового канала в области шейного позвоночника. Состояние может повлечь за собой нарушение функционирования межпозвонкового диска и, как следствие, к образованию межпозвонковой грыжи;
• сжатие позвоночника. Падение на голову или сильный удар может способствовать сжатию позвоночного столба в области шеи. Состояние может вызвать смещение или разрыв межпозвонковых дисков и образование грыжи.

Чем опасна грыжа на шее

Насколько опасна грыжа позвонков шеи? Опасность грыжи в том, что она может повлечь за собой осложнения. Отметим самые часто встречающиеся.

Неврологические состояния, которые может повлечь за собой межпозвонковая грыжа шеи:

• миелопатия - состояние, которое характеризуется повреждением или нарушением функционирования спинного мозга; обычно связана с воспалением, повреждением или сжатием спинного мозга. Патология может повлечь за собой нарушения координации движения, слабость в руках и ногах. Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника может повлечь за собой сильное давление позвоночника на спинной мозг, которое может способствовать возникновению миелопатии;
• радикулопатия - состояние, связанное с повреждением или раздражением нерва в месте его выхода из позвоночного канала. Грыжа диска может сдавливать выходящие из позвоночного канала нервные корешки. Состояние может привести к радикулопатии, которая характеризуется болевыми ощущениями, онемением, слабостью и изменением чувствительности вдоль пути сжатого нерва. Соответственно, может произойти онемение и покалывание в шее, плечах и руках;
• синдром сдавления спинного мозга - состояние, при котором спинной мозг подвергается механическому сдавлению или сжатию. Нарушение может повлечь за собой паралич и нарушение функций нижних конечностей. В отдельных случаях грыжа диска может вызывать сдавление спинного мозга в области шеи. 

Рецидив как осложнение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника

Рецидив - возвращение или повторное возникновение заболевания после периода выздоровления.

После хирургического удаления грыжи диска некоторые пациенты могут столкнуться с рецидивом: с возникновением грыжи в том же или в соседних межпозвонковых пространствах.

При рецидиве грыжи может потребоваться консервативное лечение или повторное хирургическое вмешательство. Выбор лечения зависит от состояния конкретного пациента. 

Психосоматика грыжи в шее

Психосоматика - область медицины, которая изучает взаимосвязь между психическими факторами и физическим здоровьем.

Прямой связи между психическими состояниями и возникновением грыжи в шейном отделе позвоночника нет. Однако некоторые психологические факторы могут влиять на симптомы и период обострения.

Психосоматические факторы, которые могут быть связаны с грыжей шейного отдела позвоночника:

• депрессия. Негативное состояние может усилить ощущение боли и затруднить процесс выздоровления;
• стресс. Состояние может вызывать повышенное мышечное напряжение, что в свою очередь может оказывать дополнительное давление на позвоночник и способствовать развитию или усилению симптомов грыжи.

Первая помощь при грыже межпозвонкового диска

Как себе помочь, если почувствовали подозрение на межпозвонковую грыжу шеи:

• обеспечить покой посредством ограничения активности. При грыже межпозвонкового диска важно снизить нагрузку на позвоночник;
• по возможности, принять позу, которая облегчит боль. Некоторым людям может помочь изменение позы для снятия нагрузки с позвоночника: лечь на спину и др.;
• разово принять обезболивающий препарат. Обезболивающие препараты облегчить боль.

Важно помнить, что рекомендации межпозвонковую грыжу шеи не устраняют. 

Диагностика межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника

К какому врачу обратиться при межпозвонковой грыже в шее

Невролог

Лечащий врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Для того, чтобы понять, что в шее грыжа, специалист выслушает жалобы пациента, оценит общее состояние, выполнит неврологические тесты. Для подтверждения межпозвонковой грыжи шеи специалист назначит дополнительное обследование.

Виды дополнительного обследования, которые может назначить невролог: 

• КТ (компьютерная томография). Обследование может быть использовано для получения изображения позвоночника с помощью рентгеновских лучей. Результат может быть полезным при выявлении изменений позвоночных структур;
• миелография - процедура, которая используется для визуализации спинномозговой жидкости и нервных корешков посредством введения контрастного вещества в позвоночный канал и последующего выполнения рентгенологических снимков. Метод обследования помогает визуализировать спинномозговую жидкость и нервные корешки, что может помочь в определении местоположения и степени сдавления нервных структур, которые могут быть вызваны межпозвонковой грыжей;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Способ диагностики позволяет получить детальные изображения позвоночника и мягких тканей, позволяя врачу увидеть точное местоположение и характер грыжи;
• электромиография - метод исследования, который используется для оценки электрической активности мышц и функции нервной системы. Способ диагностики может помочь выявить повреждение нервов, которое произошло в ходе межпозвонковой грыжи. 

Нейрохирург

Нейрохирург специализируется на лечении заболеваний нервной системы посредством хирургического вмешательства. Также специалист может выполнять операции на позвоночнике. 

С целью оценки состояния патологии и повреждённых нервов нейрохирург выслушает жалобы пациента, выполнит детальный осмотр Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительное обследование в виде КТ или МРТ. 

При принятии решения о необходимости убрать грыжу в шее посредством операции, а также о типе хирургического вмешательства, специалист будет учитывать местоположение и характер межпозвонковой грыжи шеи, наличие других патологий позвоночника и общее состояние пациента. На основании полученных данных специалист решит, какая операция по удалению грыжи будет оптимальной в каждом конкретном случае. 

Реабилитолог

Одно из основных направлений деятельности реабилитолога - лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этой связи специалист может помочь пациенту восстановить функциональность шеи и снизить болевые симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.  

Врач выслушает жалобы пациента, выполнит мануальное тестирование. На основе полученных данных разработает лечение межпозвоночной грыжи шеи. Отдельно отметим, что реабилитолог разрабатывает индивидуальные комплексы упражнений, исходя из состояния каждого конкретного пациента. 

Массажист

Массажист может помочь облегчить болевой симптом. В связи с этим рекомендуем выбрать специалиста, который знает анатомию позвоночного столба.

Важно помнить, что массажист шейную межпозвонковую грыжу не устраняет.

Физиотерапевт

Специалист может помочь вам уменьшить боль, улучшить подвижность шейного отдела и укрепить мышцы, что способствует облегчению симптомов и ускорению процесса реабилитации. 

Физиотерапевтические процедуры не способствуют устранению патологии.

Как избавиться от грыжи шеи

Можно ли вылечить грыжу шеи? Ответ утвердительный. Существует две большие группы методов, которыми лечится грыжа в шее: консервативное и хирургическое. Выбор конкретной группы методов зависит от степени тяжести патологии.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения грыжи в шее - использование нехирургических методов и подходов для лечения заболевания. Иными словами, лечение грыжи шеи без операции.

Курс медикаментозной терапии

Мазь, таблетки и уколы при межпозвонковой грыже назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от его состояния. Специалист также определяет временную продолжительность применения конкретного медикамента. 

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента, однако не решает основную причину грыжи.

 Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия - область медицины, которая использует физические методы для восстановления, улучшения и поддержания функциональности тела после травмы, болезни или хирургического вмешательства.

Цель физиотерапии при лечении межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника заключается в укреплении мышц шеи, улучшении подвижности шейного позвоночника, снятии боли и улучшении функциональности. 

Устранению межпозвонковой грыжи физиотерапевтические процедуры не способствуют. 

Допустимые физиотерапевтические процедуры при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника: 

• криотерапия - метод физиотерапии, который основан на прикладывании холода. При межпозвонковой грыже шеи используется для уменьшения болевого симптома;
• теплотерапия. Используется для расслабления мышц, снижения болевого порога и улучшения кровообращения в повреждённой области;
• ультразвуковая терапия - метод физиотерапии, основанный на использовании высокочастотного звукового излучения определённой частоты. Может помочь облегчить боль при межпозвонковой грыже диска шейного отдела позвоночника;
• электротерапия. Процедура использует электрические импульсы или ток для стимуляции мышц и нервов в области грыжи. Метод лечения помогает облегчить боль и улучшить функционирование мышц и нервов.

Вид физиотерапевтической процедуры и сроки её прохождения лечащий врач назначает индивидуально каждому пациенту. 

Массаж шеи при грыже шейного отдела

Массаж - специальный вид лечебного воздействия на ткани и мышцы тела, который проводится с целью улучшения кровообращения, расслабления мышц и уменьшения болевых ощущений.

Массаж может быть полезным дополнительным методом лечения при шейной грыже: может способствовать снижению болевого порога и улучшению кровообращения. 

При выполнении массажа важно следить за тем, чтобы процедура не доставляла дополнительную боль и дискомфорт. Состояния могут усугубить патологию. 

Тейпирование шеи при грыже шейного отдела позвоночника

Тейпирование - наклеивание эластичной ленты на кожу вдоль определенных мышц или суставов с целью оказания поддержки, стабилизации или стимуляции регенерации тканей. 

Эффективность тейпирования при грыже межпозвонкового диска:

• выравнивание осанки. Тейпирование может способствовать поддержанию правильной осанки, которая может снизить нагрузку на позвоночник и облегчить симптомы межпозвонковой грыжи шеи;
• поддержка и стабилизация позвоночного столба. Тейпирование снизит нагрузку на окружающие ткани, что способствует поддержке и стабилизации позвоночника;
• улучшение кровообращения. Тейпирование может способствовать стимуляции циркуляции крови в области повреждения позвоночника, что может способствовать снижению болевого порога.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение - медицинская процедура, которая включает в себя физическое вмешательство в ткани или органы пациента с целью диагностики, лечения или улучшения здоровья.

Случаи, в которых хирургическое вмешательство поможет вылечить грыжу:

• нестабильность позвоночного столба. Если грыжа приводит к нестабильности позвоночника, то есть ухудшению структурной целостности и подвижности позвонков, для стабилизации состояния может быть назначена операция;
• отсутствие положительного результата от консервативного лечения. В случае если консервативные методы лечения не приводят к существенному улучшению, необходимо удаление межпозвоночной грыжи на шее.

Подушка при грыже шеи

Рекомендации по выбору подушки при грыже шеи:

• обратить внимание на возможность регулирования подушки по высоте. Возможность отрегулировать подушку по высоте позволит настроить её под состояние каждого конкретного пациента;
• обратить внимание на материал подушки. Спать при грыже шеи стоит на не слишком жёсткой и не слишком мягкой подушке;
• рассмотреть использование ортопедической подушки. Использование ортопедической подушки поможет облегчить симптомы грыжи межпозвонкового диска;
• учитывать размер подушки. Подушка для сна должна быть достаточно большой, чтобы сохранять естественное положение головы и шеи, но не настолько большой, чтобы оказывать чрезмерное давление на голову и шею.

Гимнастика для шеи при грыже шейного отдела позвоночника

Как укрепить мышцы шеи при грыже? Для ответа на этот вопрос рекомендуем обратиться к реабилитологу. Специалист подберёт упражнения для шеи при шейной грыже индивидуально каждому пациенту, который может использоваться как зарядка для шеи при грыже, исходя из состояния каждого конкретного пациента. В ходе восстановительного процесса в ЛФК при грыже шеи могут вноситься корректировки. 

На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровая шея". Благодаря нашей программе вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Профилактика межпозвонковой грыжи

• выполнять укрепляющие упражнения для шеи. Общий комплекс представлен в видеоролике, который мы записали для вас;
• делать регулярные перерывы в работе. В случае вынужденного длительного пребывания в одной позе оптимально делать перерывы каждый час на 3-5 минут. Во время пауз можно выполнить элементарную растяжку шеи, которая может способствовать снятию излишнего мышечного напряжения;
• использовать правильные техники и защитные средства при занятиях спортом. Пренебрежение рекомендацией может способствовать травмированию шеи и, как следствие, вероятности возникновение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника;
• соблюдать правильное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе. Правильная осанка не допускает излишней нагрузки на позвоночник, тем самым снижает риски возникновения грыжи межпозвонкового диска как шеи, так и всего позвоночника.