22 августа 2023

Боль в шее

ВОЗ информирует: в течение всей жизни 30-70% людей по всему миру страдают от того, что их беспокоят боли в шее.

Из-за нарушения осанки, нефизиологичного наклона головы при использовании различных гаджетов (ноутбуков, планшетов, телефонов), работе за компьютером, просмотре телевизора или вынужденной позе у швей, стоматологов, работников IT-сферы, бьюти-сферы (мастера по маникюру, педикюру, бровям, ресницам, тату-мастерам) шея испытывает гораздо большую нагрузку. Достаточно часто возникают и боли в шее лёжа ночью.

Чаще всего симптом наблюдается у взрослых людей, но всё чаще наблюдается и ноющая боль в шее у ребёнка.

Виды боли в шее

По временной продолжительности:

острая боль. Сильно ощущается даже при незначительных движениях шеи. Явным показателем симптома являются приступы боли;
подострая боль. Вызывает мышечные напряжения и неприятные ощущения в шейной области;
хроническая боль. Долговременное ощущение боли и/или скованности в шейной области.

По степени интенсивности:

сильная боль. Интенсивное болевое ощущение, которое может быть описано как острая, резкая боль в области шеи;
слабая боль. Лёгкое ощущение дискомфорта, которое может быть слабым, но при этом чувствительным к определенным движениям или действиям;
средней интенсивности. Умеренное ощущение боли, которое может описываться как тупая, ноющая боль в шейной области.

По локализации:

в задней части шеи, в частности у основания шеи сзади. Может быть вызвана мышечным напряжением или травматическим повреждением, а также патологиями опорно-двигательного аппарата;
слева или справа. Может быть вызвана мышечным напряжением или повреждением нервов;
спереди. Симптом в передней части тела также может быть вызван мышечным напряжением, а также заболеваниями дыхательной системы и щитовидной железы.

Наблюдаются и частые боли в середине шеи.

Иные типы боли:

боль при движении. Состояние, когда болит шея при движении, проявляется, когда болит шея с правой стороны при повороте, а также при выполнении наклонов головы или поднятия рук;
боль при нагрузках. Может возникнуть по причине поднятия тяжестей, а также длительного пребывания в одной позе;
боль при пальпации. Возникает боль в районе шеи при надавливании на определённые точки в области мышц и суставов, а также при прикосновении к ним.

Что именно болит в шее

мышцы. Напряжение или спазмы мышц шеи могут вызывать боль и ограничение подвижности;
нервные окончания. Шейные нервные окончания начинают болеть по причине сдавливания нервов, которое, в свою очередь, происходит по причине заболеваний шейного отдела позвоночника;
связки. Повреждения или растяжения связок в шее могут вызывать боль и ограничение подвижности;
суставы шейного отдела позвоночника. Воспалительные заболевания могут вызывать болевые ощущения в шейном сегменте позвоночника.

Симптомы боли в шее

Основные симптомы боли в шее:

боль в шее, которая может быть описана как жгучая, тупая или острая, постоянная или прерывистая. О причинах возникновения состояния мы поговорим далее;
ощущение "застывания" шеи. Проявляется как затруднённость поворота головы или невозможность поворота головы в определённом направлении. Может возникать тупая боль при наклоне шеи;
ощущение тяжести или чувство усталости в шее. Возникает по причине заболевания или повреждения опорно-двигательного аппарата, мышечного напряжения или повреждения нервов.

Вспомогательные симптомы боли в шее:

головные боли. Боль в шее может провоцировать головные боли, особенно когда она происходит по причине перенапряжения шейных мышц. Симптом может начинаться в шее и отдавать в голову, в результате чего появляются пульсирующие боли в шее и голове слева, а также боли в шее и затылке при повороте головы. Достаточно часто при головной боли болит основание шеи;
головокружение и тошнота могут сигнализировать о проблемах с головным мозгом или позвоночником;
ощущение онемения и покалывания в руках или пальцах может указывать на проблемы с нервами, связанными с шейным отделом позвоночника;
ощущение слабости в руках и пальцах может сообщать о проблемах с мышцами или нервными связями, которые контролируют движение рук;
повышенная температура тела. Основным симптомом не является. Однако температура тела может сопровождать боль в шее, возникшую по причине проникновения инфекций;
шум в ушах. Шум в ушах от боли в шее может возникать по причине нервного сдавления или нарушения функционирования сосудов.

О чём говорит боль в шее

Для того, чтобы ответить на данный вопрос, перечислим причины боли в шее.

Общие причины боли в разных частях шеи:

долговременный сон с использованием слишком высокой подушки. Высокая подушка может изменять естественную форму шеи и приводить к ее перенапряжению и напряжению мышц;
инфекции. Инфекции могут проникать в шейную область через органы дыхания, кровоток или ротовую полость;
мышечное напряжение или спазм. Зажатые мышцы могут воспаляться или повлечь за собой сдавление нервов, чем самым могут провоцировать боль в области шеи. Также проблемы с мышцами могут вызвать состояние, когда болит при хрусте шеей;
нарушения функционирования кровеносных и лимфатических сосудов. Воспаления, расширения, сдвиги или сжатия сосудов могут привести к боли в шее;
переохлаждения. Переохлаждение может повлечь за напряжение и воспаление мышц, а также сдвиги сосудов. Данные состояния вызывают боль в шее;
сдавления нервных корешков. Патологии опорно-двигательного аппарата и мышечные напряжения могут повлечь за собой сдавление нервов, что часто провоцирует боль в области шеи;
травматические повреждения мышц, связок и сухожилий: надрывы и растяжения в области шеи всегда сопровождаются болевым симптомом, интенсивность которого варьируется в зависимости от степени тяжести;
чрезмерные физические нагрузки. В ходе интенсивной физической нагрузки шейные структур начинают уставать, в результате чего подвергаются болевому симптому. Излишняя физическая активность также может повлечь за собой травматические повреждения, которые сопровождаются болезненностью.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, по причине которых может происходить боль в шее:

грыжа межпозвонкового диска - заболевание, при котором мягкая ткань внутри межпозвонкового диска выступает за его пределы и может сжимать нервные окончания или корешки спинного мозга. При грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, выступившая ткань диска может сжимать нервные окончания или корешки спинного мозга. Таким образом может возникнуть боль в области шеи;
миозит - воспалительное заболевание мышц, которое может привести к боли в области шеи. При миозите мышцы в области шеи могут стать воспалёнными. Это может привести к боли в шее, которая может быть описана как тупая или острая, постоянная или прерывистая. В результате может возникнуть интенсивная боль в шее при движении головой;
остеоартрит - заболевание, связанное с износом и повреждением суставных поверхностей, что может привести к боли и ограничению движений. При остеоартрите шейного отдела позвоночника хрящевая ткань, которая защищает концы костей в суставах шейных позвонков, может изнашиваться и разрушаться. В результате может произойти между вертебральных промежутков и образованию остеофитов (костных выростов) на краях позвонков. В результате может произойти сжатие нервных окончаний и корешков спинного мозга, что и вызывает боль в шее;
остеохондроз шейного отдела позвоночника - заболевание, в ходе которого происходит уменьшение высоты хрящей в шейном отделе позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника межпозвонковые диски могут терять упругость и высоту, что может привести к снижению между вертебральных промежутков. В результате могут сдавливаться нервные окончания и корешки спинного мозга, что может вызвать боль в шее;
ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать шейный отдел позвоночника. При ревматоидном артрите иммунная система атакует свои собственные ткани, включая суставы и синовиальную оболочку, которая окружает суставы. Это приводит к воспалению, боли, отёчности и деформации суставов. Когда суставы шейного отдела позвоночника поражены ревматоидным артритом, это может привести к ограничению движений и боли в шее;
спондилёз - уплотнение или фиксация шейных позвонков. При спондилёзе позвоночник может подвергаться износу, что может привести к образованию остеофитов (шпор) на краях позвонков или к сужению меж вертебральных промежутков. В результате может появиться боль в шее;
фибромиалгия - хроническое состояние, для которого характерна мышечная боль, а также боль в соединительных тканях. При фибромиалгии изменения в функционировании центральной нервной системы могут привести к увеличению чувствительности к боли и изменению обработки болевых сигналов. Это может поспособствовать тому, что даже лёгкие давления или нагрузки на мышцы и ткани шеи могут вызвать болевые ощущения. Кроме того, фибромиалгия может вызвать изменения в мышечном тонусе, которые могут привести к боли в шее.

Неврологические заболевания как причины боли в шее:

миелопатия - заболевание, при котором возникают проблемы с спинномозговым каналом. Патология может привести к сжатию спинного мозга и/или нервных корешков, выходящих из него. При миелопатии боли в шее могут возникать из-за сжатия спинного мозга и/или нервных корешков в шейном отделе позвоночника;
радикулопатия - заболевание, при котором возникают проблемы с нервным корешком, выходящим из позвоночника и расположенным вблизи шеи. При радикулопатии боли в шее могут быть вызваны сжатием или раздражением нервного корешка, проходящего через шейный отдел позвоночника. Это может произойти по причине заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата;
мигрень - хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами односторонней головной боли. Мигрень может вызывать напряжение в мышцах шеи, что может приводить к болевым ощущениям в этой области, а также к тому, что кружится голова от боли в шее;
стеноз позвоночного канала - состояние, при котором возникает сужение пространства в позвоночном канале. Может привести к сжатию спинного мозга или нервных корешков, выходящих из него. Боль в шее может быть одним из симптомов стеноза позвоночного канала. При стенозе позвоночного канала боли в шее могут возникать из-за сжатия спинного мозга и/или нервных корешков в шейном отделе позвоночника.

Как правило, при неврологических нарушениях возникает стреляющая боль в шее.

Синдром цервикалгии шейного отдела позвоночника

Синдром цервикалгии шейного отдела позвоночника - состояние, которое характеризуется болями в области шеи, которые могут распространяться на голову, грудь, лопатки, плечи, руки и челюсть.

Чем может быть вызван синдром цервикалгии:

грыжей межпозвонкового диска. Повреждённые позвонки могут сдавливать шейные нервы, в результате чего может возникать боль в правой лопатке. в левой лопатке или между лопатками;
шейным остеохондрозом. Боль в шее, вызванная структурными изменениями способная иннервировать (распространяться посредством передачи нервных импульсов) в соседние части тела. В результате возникает резкая боль, отдающая в грудину, тянущая боль в шее, отдающая под лопатку или лёгкая боль в шее при вдохе;
травматическими повреждениями. Повреждённые шейные структуры могут повлечь за собой сдавление нервов, в результате чего возникшая сильные боли внутри шеи могут распространиться на соседние части тела. Результат приводит к тому, что долго не проходят боли в шее и челюсти. Здесь же видим, что травматические повреждения можно рассматривать как причины боли в шее, отдающей в голову;
стенозом позвоночного канала. Боль, возникшая в ходе сжатия спинного мозга, посредством нервов может отдавать в соседние части тела. Таким образом негативное состояние может повлечь за собой боль в шее, спине и плечах.

Симптомы цервикалгии шейного отдела позвоночника:

боли, которые усиливаются в положении сидя или стоя, а также при длительном нахождении в одной позе;
боли, которые распространяются на плечи, руки, локти, запястья или пальцы;
боли в шее, которые могут быть описаны как острые, тупые или пульсирующие. Также возможна жгучая боли в шее, отдающие в висок;
головные боли, которые могут быть обусловлены напряжением мышц шею. Также может возникнуть давящая боль под ухом;
ограничение подвижности в области шеи, груди, лопатки, плеч и рук;
слабость в мышцах шеи и соседних частей тела;
усиление боли при наклоне головы вперёд или повороте головы, а также скованность в шее.

Симптомы синдрома цервикалгии обычно возникают постепенно, хотя в некоторых случаях могут произойти внезапно, например, после травмы.

Лечение цервикалгии назначается лечащим врачом после проведения комплексного обследования.

Боли с иррадиацией в шею

Иррадиация боли - распространение от первоначального источника на другие части тела.

Боли, иррадирующие в шею, означают, что боль распространяется из первоначального источника на другие части тела, включая шею.

Иррадиация боли в шею из разных частей тела может происходить по причине того, что нервы, проходящие через эти области, имеют общие пути передачи сигналов боли в головной мозг. Нервные окончания из разных частей тела могут сходиться в общих участках спинного мозга, а затем передавать сигналы боли в головной мозг по общим нервным путям. В результате помимо боли в других частях появляется внезапная боль в шее.

Наиболее распространённые источники боли, которые могут привести к иррадиирующей боли в шее

Случаи, при которых боль может иррадировать из головы в шею:

затылочная невралгия - состояние, которое характеризуется болезненными ощущениями в затылочной области головы, которые могут распространяться на шею и плечи;
кластерные головные боли - редкий тип головной боли, который характеризуется очень интенсивной болевой сенсацией в одной половине головы, обычно вокруг глаза;
мигрень - хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется приступами односторонней головной боли.

Заболевания плеча, которые могут иррадировать в шею:

плечевой артрит - заболевание, при котором сустав плеча становится воспаленным, что может приводить к боли, жесткости и уменьшению подвижности плеча;
плечевой бурсит - заболевание, при котором буры (слизистые мешочки), которые находятся в районе плечевого сустава, становятся воспалёнными;
синдром ротаторной манжеты - заболевание, при котором мышцы и сухожилия, образующие ротаторную манжету плеча, становятся воспаленными или поврежденными;
травматические повреждения: вывих или перелом плечевого сустава, повреждение сухожилий плеча, растяжение или разрыв мышц и сухожилий ротаторной манжеты.

Патологии позвоночника, которые могут иррадировать в шею:

грыжа межпозвонкового диска;
спондилёз;
спондилолистез - заболевание, при котором один позвонок смещается вперед относительно соседнего позвонка.

Состояния, связанные с руками, которые могут иррадировать в шею:

карпальный туннельный синдром - состояние, при котором сжатие нерва в карпальном туннеле (узком проходе на запястье) вызывает жжение, покалывание и онемение руки и плеч;
синдром раздражённого сосуда - состояние, которое характеризуется различными симптомами, связанными с периферическими нервами, которые управляют кровеносными сосудами и кожей;
теннисный локоть - состояние, которое характеризуется болезненным воспалением сухожилий и мышц, приводящих к сгибанию запястья и пальцев наружу.

Симптомы болей, иррадирующих в шею:

жгучая, острая, пульсирующая или тупая боль в области шеи, а также колющая боль в области шеи с левой и правой стороны;
ощущение онемения, покалывания или жжения в шее, плечах, руках или пальцах;
усиление болевого симптома при движении головы, при длительном нахождении в одной позе, а также при поворотах и наклонах.

Психосоматика боли в шее

Психосоматика – область медицины, которая изучает взаимосвязь между психическими состояниями и физическим здоровьем.

Боль в шее может быть одним из проявлений психосоматического расстройства.

Психосоматические факторы, такие как депрессия, низкая самооценка, стресс и тревога, сопровождаются мышечным напряжением, которое может повлечь за собой боли в шее.

Чего нельзя делать при боли в шее

долгое время находиться в одной позе. Возможно мышечное напряжение и, как следствие, усиление болевого ощущения;
игнорировать болевой симптом. Попустительское отношение лишь усугубляет состояние;
поднимать тяжести больше собственного веса. Появляются риски не только усиления болевого симптома, но и дополнительного травмирования шеи;
пытаться вылечить боль самостоятельно. Приём лекарственных препаратов может усилить болевой симптом;
резко поворачивать голову. Резкие повороты головы требуют мощного усилия мышц шеи. Соответственно, при шейной боли возрастает вероятность усиления болевого порога и самотравмирования.

Первая помощь при боли в шее

Остановить любые активности, которые могут усилить боль в шее. Подвижность может способствовать усилению болевого симптома.
Принять комфортное положение тела: есть в удобное кресло или лечь на спину, подложив под шею мягкую подушку. Положение поможет предотвратить появление излишней нагрузки на шею и, как следствие, устранить состояние, когда возникает постоянная боль в шее после сна.
При наличии подозрений на воспаление приложить холодный компресс. Холод поможет устранить негативное состояние.
Разово принять обезболивающие таблетки при болях в шее. Рекомендация может являться первичным ответом на вопрос, чем обезболить боль в области шеи сзади, сбоку или спереди. Однако самоназначенные препараты не заменят полноценного курса медикаментозной терапии.
Избегать резких поворотов и наклонов головы. Движения способствуют усилению болевого симптома.

К какому врачу идти при боли в шее

Выбор специалиста, к которому можно обратиться, если появилась боль в верхней части шеи, в задней части шеи, у основания черепа, боль сидя или при ходьбе, напрямую зависит от причины негативного состояния.

К кому обратиться при боли в шее:

к неврологу. В случае, если боли в шее сопровождаются онемением, покалыванием, слабостью в руках и плечах, головной болью, головокружением и другими неврологическими симптомами. Специалист также работает со случаями, когда боль в шее иннервирует в лопатки, плечи и руки. В этой связи невролог может назначить лечение боли в области шеи и лопатки, а также порекомендовать, чем лечить боли в шее и плече и что делать, если болит и немеет шея или болит шея под челюстью;
к ортопеду. При повреждениях или заболеваниях костей, хрящей и связок шеи, таких как остеохондроз, грыжа диска, спондилез и др. специалист подскажет, как убрать боль в шее слева или справа;
к ревматологу. Обращение к ревматологу при боли в шее может быть рекомендовано, если болевые ощущения длительные, интенсивные или сопровождаются другими симптомами. Специалист может дать рекомендации, что делать, если болит шея с левой стороны или с правой стороны, если боль в шее связана с воспалительными процессами;
к травматологу. Специалист может назначить лечение боли в мышцах шеи и плеч, если негативное состояние вызвано травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата;
к реабилитологу. Специалист занимается оценкой и лечением функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Лечащий врач может составить полноценный план восстановления, который может убрать боль в области шеи или в соседних частях тела, включая состояния, когда болит шея сзади и отдаёт в затылок;
к массажисту. Обращение к массажисту может быть ответом на вопрос, что делать, если очень сильно болят мышцы шеи, если причина возникновения состояния связана с мышечным напряжением или спазмами. Массаж может помочь снять напряжение в мышцах, улучшить кровообращение и снизить боль;
к психотерапевту. При психосоматических болях в шее, связанных с эмоциональным стрессом, депрессией, тревогой и другими психологическими проблемами.

Для того, чтобы приступы боли в области шеи не усугубились, рекомендуем обратиться к специалисту в кратчайшие сроки.

Если после консультации у специалиста останутся вопросы, может потребоваться дополнительное обследование.

Виды дополнительно обследования, которые могут быть назначены при боли в шее:

КТ или МРТ. Данные метод диагностики позволяют получит детальное изображение шейного отдела позвоночника, а также мышц, связок и нервов, что может помочь выявить причину боли в шее;
рентгенологический снимок. Рентгенологический метод обследования позволяет получить изображение позвоночного столба. На снимке могут быть видны патологии и травматические повреждения шейного отдела, которые могут повлечь за собой боль в области шеи;
ЭМГ (электромиография). Диагностика позволяет оценить состояние и функционирование мышц и нервной системы, что может помочь выявить причину боли в шее.

Что помогает от боли в шее

Поговорим о том, как избавиться от боли в левой половине шее, как облегчить боль в шее справа, а также о том, как снять боль в шее и затылке.

Медикаментозная терапия или какое лекарство принять от боли в шее

Лечащий врач рекомендует индивидуально каждому пациенту, что принять от боли в шее и правой руке, как и от боли в шее и в смежных частей тела. Специалист советует, какие таблетки, какие уколы от боли в шее и какую мазь использовать при боли в шее для улучшения эффекта. Какое средство конкретно и как долго его принимать - зависит от исходного состояния пациента.

Массаж от боли в шее

Массаж - специальный вид лечебного воздействия на ткани и мышцы тела, который проводится с целью улучшения кровообращения, расслабления мышц и уменьшения болевых ощущений.

Массаж - оптимальное средство от боли в шее, если напряжены мышцы. Однако перед выполнением следует убедиться, в отсутствии медицинских противопоказаний. В некоторых случаях применение массажных техник может считаться опасным.

Показания к массажу при боли в шее:

болезненные ощущения шейных мышц, сопровождающиеся напряжением. В ходе массажа происходит выработка эндорфинов, которые способствуют облегчению боли в шее;
боль в шее, вызванная изменениями в позвоночнике: остеохондрозом, грыжей диска и др. Массаж поможет расслабить мышцы шеи, которые могут облегчить болевой симптом;
головная боль, связанная с напряжением шейных мышц. Устранение мышечного напряжения поможет убрать сопутствующую головную боль. Таким образом массаж может помочь устранить состояние, когда болит шея и затылок.

Противопоказания к массажу при боли в шее:

воспалительные и инфекционные процессы. В случае если отёчность шеи вызвана воспалением или инфекцией, массаж может усугубить ситуацию. Потому для начала рекомендуем лечить причину возникновения отёчности;
травматические повреждения. выполнения массажа при травмах не только препятствует заживлению структур, но и представляет угрозу дополнительного повреждения. Также выполнение массажа при травме увеличивает риски возникновения воспалительных процессов.

Самомассаж - это массаж, который проводится самостоятельно без помощи другого человека.

При боли в шее допускается выполнение самомассажа. В результате выполнения самомассажных техник облегчается мышечная боль в области шеи, а также улучшению кровообращения.

Техника самомассажа шеи представлена в видеоролике, который мы записали для вас.

Тейпирование шеи при боли

Тейпирование - метод лечения, при котором на кожу наклеиваются специальные эластичные ленты (кинезиотейпы), которые создают дополнительную поддержку и стабилизацию мышц, суставов и связок.

Преимущества тейпирования при боли в шее:

поддержка мышц и связок в области шеи. Эффект способствует уменьшению риска дополнительного травмирования;
улучшение кровотока и лимфодренажа. Кровоток и лимфодренаж снижают, а то и устраняют болевой симптом в области шеи.

Перед использованием кинезиотейпов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что тейпирование безопасно и эффективно для конкретного случая.

Физиотерапия при боли в шее

Физиотерапевтические процедуры - методы лечения, которые используют физические факторы - тепло, холод, свет, звук, электричество и др. - для улучшения функциональности и уменьшения болевых ощущений в различных частях тела.

Физиотерапевтические процедуры могут быть ответом на вопрос чем лечить боль в шейной области.

Допустимые методы физиотерапии при боли в шее:

интерференционная терапия - метод физиотерапии, который основан на использовании высокочастотного электрического тока, который проходит через ткани в области шеи;
лазеротерапия - метод, основанный на использовании лазерного излучения определенной длины волны, которое проходит через кожу в области шеи и оказывает терапевтический эффект на ткани;
магнитотерапия - метод, основанный на использовании магнитного поля определенной частоты, которое проходит через ткани в области шеи и оказывает терапевтический эффект на организм;
ультразвуковая терапия - метод физиотерапии, основанный на использовании высокочастотного звукового излучения определённой частоты, которое проходит через ткани в области шеи и оказывает терапевтический эффект на организм;
фонфорез - метод физиотерапии, основанный на использовании ультразвуковых колебаний в сочетании с лекарственными препаратами, которые передаются в ткани через кожу;
электростимуляция - метод физиотерапии, основанный на использовании электрических импульсов, которые передаются через кожу в мышцы и нервные окончания, стимулируя их и улучшая кровообращение в области шеи.

Конкретный вид физиопроцедуры и сроки её применения назначаются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Гимнастика при боли в шее

Допустима ли гимнастика, если болит шея? Ответ зависит от исходного состояния каждого конкретного пациента.

В случаях заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата упражнения от боли в шее разрабатываются реабилитологом. По мере выздоровления в комплексы могут вноситься корректировки специалиста.

На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровая шея", благодаря которым вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.