Боль в крестце

Кандидат медицинских наук Л.С. Манвелов отметил: у каждого второго человека хотя бы раз в жизни появлялась боль пояснично-крестцовой области.

После 50 лет 80% мужчин и 60% женщин страдают заболеваниями нижней области позвоночника. Боль в крестце всё чаще наблюдается у девушек и юношей. К сожалению, многие игнорируют симптом. Однако сильная боль в крестце - сигнал многих заболеваний разных частей тела. Поговорим подробнее о причинах крестцовой боли, о возможных последствиях, а также предложим варианты лечения.

Отметим типы боли

По степени интенсивности:

• сильная;
• слабая.

По степени появления:

• непрерывная;
• эпизодическая.

По характеру:

• острая и тупая;
• ноющая и тянущая боль.

Факторы, которые могут изменять любой из типов боли:

• менструальный цикл у девушек и женщин;
• чрезмерные физические нагрузки.

Какая может быть причина боли в крестце?

1. Заболевания ОДА.
2. Андрологические (мужские) заболевания.
3. Женские показания.
4. Неврологические патологии.
5. Проктологические заболевания.
6. Повреждения при травмах.
7. Психосоматика.

Возможные заболевания, вызвавшие боль.

1. Заболевания ОДА

Патологии позвоночника.

Аномалии развития:

• люмбализация - врождённое нарушение строения позвоночника. Крестцовый позвонок (S1) превращается в поясничный (L6);
• сакрализация - аномалия позвоночного столба, при которой V поясничный позвонок срастается с крестцом.

Воспалительные процессы:

• спондилит - это воспаление позвоночного столба, в результате которого происходит первичное разрушение тел позвонков.

Дегенеративные патологии:

• артроз (разрушение) тазобедренного сустава;
• межпозвонковые грыжи - смещение ядра МПД в позвоночный канал. Сопровождается нарушением фиброзного кольца;
• протрузии МПД - патология, при которой происходит “выбухание” позвоночника;
• остеохондроз - состояние, при котором позвонки стираются и со временем утрачивают свои функции;
• спондилоартроз - дегенеративное заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски смещаются и истончаются;
• стеноз позвоночного канала - хроническая патология, при которой сужается пространство внутри позвоночника.

Полиэтиологические патологии:

• спондилолистез - смещение поясничного позвонка относительно нижеследующего.

Неврологические заболевания:

• ишиас - воспаление седалищного нерва;
• корешковый синдром - комплекс симптомов, который появляется в результате поражения нервов спинного мозга;
• пояснично-крестцовый радикулит - воспаление корешков спинномозговых нервов, которые находятся на пересечении поясницы и крестца;
• синдром “конского хвоста” - симптомокомплекс, в результате которого страдает пучок нервов терминального отдела спинного мозга;
• пояснично-крестцовый плексит - заболевание нервного сплетения с таким же названием.

Сакроилеит

Воспаление крестцово-повздошного сустава - частая причина крестцовой боли.

Причины могут быть вызваны другими заболеваниями:

• бруцеллёз. Симптом умеренный, усиливается во время движений;
• ревматические заболевания (болезнь Бехтерева, псориатический артрит). В состоянии покоя боль достаточно сильная, ослабевает при нагрузках;
• туберкулёз. Умеренная боль возникает в разных частях спины и быстро проходит. При этом движения человека сковываются, могут отекать бёдра.

Травматические повреждения.

Симптомы:

• гематомы. Над повреждённым участком тела образуется небольшая опухоль. Новообразование через 2-3 недели либо исчезает, либо становится полостью с жидкостным содержимым;
• крестцовые переломы. Случается в результате тяжёлых травм (ДТП, падение с высоты). Вместе с крестцовым отделом ломаются и тазовые кости. Боль очень сильная, возможны кровоподтёки, подвижность ног ограничена;
• ушибы. Болевой симптом проходит через несколько дней, возможен небольшой отёк.

2. Урологические заболевания.

• интерстициальный цистит;
• рак мочевого пузыря.

3. Прочие заболевания, которые могут вызвать боль в районе крестца

• варикоз тазовых вен;
• заболевания кишечника;
• паховая грыжа. Возникает как у мужчин, так и у женщин;
• спаечная болезнь.

Боль в крестце у женщин

Причины возникновения:

1. Восстановление после гинекологических операций: абортов, выскабливания, гистерэктомии (удаления матки).
2. Врождённые патологии внутренних половых органов.
3. Десменорея - болезненный менструальный цикл. 
4. Дискоординированная родовая деятельность. Части матки сокращаются несогласованно между собой. Внутренние половые органы не справляются со стрессом - возникает боль в крестце справа или слева. 
5. Неестественное положение матки:

• гиперантефлексия - смещение вперёд;

• рефлексия - загиб назад.

  6. Опухоли и опухолевидные образования.

Причины крестцовой боли при беременности:

• аборт;
• выкидыш;
• низкое расположение плаценты;
• перегрузка поясничных мышц;
• надавливание увеличенной матки на другие органы и нервы малого таза.

Чтобы установить причину боли в каждом конкретном случае, необходим срочный гинекологический осмотр.

Боль в крестце у мужчин

Причины возникновения:

• простатит - воспаление предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• СХТБ.

Для того, чтобы узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению, советуем обратиться к урологу.

Психосоматика крестцовой боли

Человек почувствовал боль - решил, что выздоровление затянется на долгие годы. Следовательно, создал себе дополнительный стресс. Негативный настрой лишь усугубляет проблему.

Куда может отдавать боль, и что это значит

1. Боль в крестце слева или справа, отдающая в ягодицу, - явный признак наличия дегенеративных патологий опроно-двигательного аппарата.

Возможные заболевания ОДА:

• межпозвонковые грыжи и протрузии МПД;
• спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала.

2. Девушкам и женщинам, у которых несколько дней подряд острая или тупая боль, отдающая в живот, рекомендуем сходить к гинекологу. Симптом может предупреждать о заболевании женских половых органов. Резкая болезненность внизу живота - ещё и повод посетить хирурга, чтобы узнать, не сместились ли вперед внутренние половые органы. Симптом может быть признаком паховой грыжи.

3. Хроническая ноющая боль, отдающая в ногу - показатель пояснично-крестцового радикулита.

Почувствовали боль при сидении - возможен ишиас.

Диагностика при болях в крестце

Сперва рекомендуем пройти комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз.

Специалисты, к которым стоит обратиться:

• гинеколог (девушкам и женщинам);
• невролог;
• реабилитолог;
• уролог.

Методы исследования:

• лабораторные анализы кала, крови и мочи;
• мануальное тестирование;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ органов малого таза.

Варианты лечения

1. ЛФК-занятия. Реабилитолог подбирает упражнения при боли в крестце для каждого конкретного случая. Для лечения и дальнейшей профилактики можно выполнять общий комплекс.
2. Приём лекарственных препаратов.
3. Хирургическое вмешательство.

На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровая поясница". Благодаря нашей программе вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Заключение

При болях в крестце рекомендуем обратиться к специалисту. Последствия самолечения могут только усугубить проблему. Для профилактики крестцовой боли рекомендуем заниматься умеренными физическими нагрузками, сбалансировано питаться. Получать достаточное количество положительных эмоций и ежедневно гулять на свежем воздухе.