Позвоночник человека состоит из 32–34 позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Они выполняют важные функции: соединяют соседние позвонки друг с другом, обеспечивают подвижность всего позвоночника, а также служат своеобразными амортизаторами при «вертикальных» нагрузках: прыжках, беге, ходьбе.
В центре каждого межпозвонкового диска (МПД) расположено так называемое пульпозное ядро, которое по контуру окружено плотным фиброзным кольцом. Две концевые пластины – верхняя и нижняя – соединяют межпозвонковый диск с позвонками.
Грыжа межпозвонкового диска (ее еще называют межпозвонковой, или межпозвоночной, грыжей) – довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. На каждые 100 тысяч человек в мире приходится 100 случаев грыжи этого типа. Чаще всего грыжу МПД диагностируют у людей среднего возраста (40-50 лет), однако иногда она встречается и у молодых людей. Если болезнь игнорировать и не лечить, она быстро прогрессирует и может вызвать серьезные осложнения.
Межпозвонковая грыжа характеризуется такими признаками, как смещение межпозвонкового диска относительно позвоночного канала и разрыв фиброзного кольца с выходом его содержимого наружу или, наоборот, внутрь костной ткани.
Грыжа МПД может возникнуть из-за травмы, но чаще всего она является дегенеративно-прогрессирующим заболеванием, которое развивается постепенно.
Стадии развития межпозвонковой грыжи
Первая стадия – возникновение протрузии. На этом этапе происходит незначительное смещение диска относительно позвонков и его выпячивание. Одновременно истончается и растягивается фиброзное кольцо. Протрузию можно назвать состоянием, которое предшествует грыже. Своевременная диагностика патологии на этом этапе развития болезни и назначение лечения помогут предотвратить возникновение грыжи.
Экструзия диска – признак, характерный для второй и третьей стадий развития грыжи. На этом этапе происходит разрыв фиброзной оболочки, содержимое ядра выпячивается за пределы оболочки, однако еще удерживается в межпозвонковом пространстве за счет продольной связки.
Секвестрация грыжи возникает на четвертой, самой тяжелой стадии заболевания. В случае секвестрации через разрывы в фиброзном кольце отдельные фрагменты ядра выпадают за пределы МПД. При этом они могут попасть внутрь позвоночного канала, а также смещаться относительно самого диска. Секвестрация грыжи вызывает сильнейшую боль. На этой стадии заболевания существует опасность развития серьезных осложнений, вплоть до паралича, тяжелых аутоиммунных реакций, нарушения мочеиспускания и дефекации и т. д.
Симптомы грыжи МПД
Грыжа не всегда проявляет себя такими признаками, как боль в спине, особенно на ранних стадиях развития болезни. Из-за этого диагностика заболевания может быть затруднена.
Конкретные признаки грыжи МПД зависят от степени развития дегенеративных изменений, их локализации и вовлеченности в процесс структур спинного мозга.
Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологических процессов в дисках и об опасности возникновения грыжи:
- снижение гибкости и подвижности отдельных участков позвоночника;
- возникновение болевых ощущений в области позвоночника, которые усиливаются при физических нагрузках;
- онемение конечностей, снижение их чувствительности;
- частые головные боли и головокружения;
- прострелы, которые отдают в грудину, бедро, ягодицы, стопы;
- нарушение функций мочеполовой системы или кишечника.
Если вас начали беспокоить какие-либо из перечисленных выше симптомов, это повод немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины возникновения грыжи МПД
Предшественником грыжи межпозвонкового диска чаще всего является остеохондроз. При этом заболевании в хрящевой ткани дисков, а также в тканях позвонков постепенно происходят дегенеративные изменения. Помимо остеохондроза и естественных процессов старения организма, развитию межпозвонковой грыжи могут способствовать следующие причины:
- последствия различных травм опорно-двигательного аппарата;
- неразвитость или деградация мышечного аппарата;
- малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
- избыточная масса тела;
- чрезмерные физические нагрузки;
- различные формы нарушения обмена веществ;
- аутоиммунные заболевания;
- любые виды искривления позвоночника;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы.
ЛФК в лечении межпозвонковой грыжи
Лечение межпозвонковой грыжи (впрочем, как и любого заболевания) следует начинать как можно раньше. На ранних стадиях болезни хорошие результаты демонстрируют безоперационные методики: массаж, лечебная гимнастика, ношение ортезов, назначение лекарственных препаратов.
На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления. Благодаря нашим программам вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.
В каких случаях при межпозвонковой грыже показана лечебная физкультура? Практически во всех, за редкими исключениями. Противопоказанием к занятию физическими упражнениями является острая фаза заболевания, характеризующаяся сильной болью. Как только болевые ощущения пойдут на спад, следует обратиться к врачу ЛФК, который назначит комплекс упражнений с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Другие случаи временных противопоказаний:
- недавно перенесенная операция;
- инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой.
Наличие серьезных заболеваний сердца (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность и др.), гипертония, склонность к кровотечениям также могут стать противопоказаниями к занятиям лечебной гимнастикой. В этих случаях врач ЛФК совместно с профильными медиками индивидуально решает вопрос о допуске пациента к занятиям упражнениями.
Лечебная физкультура особенно необходима в следующих случаях:
- в качестве средства профилактики для предотвращения развития или прогрессирования дегенеративных изменений в МПД;
- в комплексном лечении грыжи МПД в разных отделах позвоночника;
- после хирургического вмешательства по удалению грыжи.
В последнем случае лечебная физкультура способствует быстрому восстановлению двигательной активности и эффективно предотвращает осложнения.
