Надрывы связок коленного сустава

Коленные связки соединяют бедро и голень, что способствует стабилизации конечности при ходьбе, беге, приседаниях, прыжках и прочих видах активности.

Колено - анатомически сложный сустав, на который приходится нагрузка 80% массы тела. Потому структура часто подвергается различным заболеваниям и повреждениям.

Данные статистики ВОЗ

Коленные связки - это коллагеновые полосы соединительной ткани, которые отвечают за стабильность коленных суставов.

Что такое надрывы коленных связок

Надрывы связок коленного сустава - это повреждение структуры связочного аппарата колена, при котором происходит полный разрыв связки или отдельных структурных волокон.

Причины надрывов связок колена:

• быстрое или умеренное передвижение по неровной или скользкой поверхности;
• неправильная постановка ног во время спортивных и танцевальных тренировок;
• механические повреждения коленных суставов по причине падений, ударов, ушибов;
• резкое движение конечности после длительного состояния покоя;
• чрезмерные физические нагрузки.

Виды надрывов связочного аппарата колена:

По локализации:

• надрывы большеберцовой коллатеральной связки (БКС);
• надрывы задней крестообразной связки (ЗКС);
• надрывы малоберцовой коллатеральной связки (МКС);
• надрывы передней крестообразной связки (ПКС);
• надрывы собственной связки надколенника.

По степени тяжести:

• микронадрывы;
• надрывы;
• полные разрывы.

Здесь подробно рассказываем про травмы коленных связок по степени тяжести.

Симптомы надрывов связок коленного сустава

• кровоизлияния в соседние структуры. Опознать можно по появлению покраснения или синяка в области коленного сустава;
• острая или тупая боль. Самый распространённый признак травм связочного аппарата. Может усиливаться при движении или при прикосновении к коленной области;
• отёчности. Возможны воспаление и опухания структуры повреждённого связочного аппарата. Симптом появляется мгновенно или спустя несколько часов после травмирования;
• полное или частичное ограничение подвижности ноги. При частичном надрыве во время движения появляется боль и/или дискомфорт, при полном разрыве конечность утрачивает двигательные функции;
• хруст или щелчок в суставе. Может произойти непосредственно во время травмирования связочного аппарата, а также при движении.

Надрывы крестообразных связок коленного сустава

Надрыв передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) - это плотная полоса соединительной ткани, которая присоединяет большеберцовую кость к малоберцовой.

ПКС начинается от верхнего заднего угла внутренней поверхности наружного мыщелка (выступа кости) бедренной кости, проходит через коленный сустав и прикрепляется спереди переднего межмыщелкового углубления большеберцовой кости в полости сустава. При этом латерально поворачивается вокруг своей оси.

ПКС удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости, тем самым не позволяет голени сдвигаться вперёд. Таким образом нога стабилизируется. В случае надрыва связок голень смещается вперёд - образуется синдром “переднего выдвижного ящика”.

Основная причина надрыва ПКС - воздействие на ЗКС внешней силы, направленной вперёд. Потому травма чаще всего случается при занятии борьбой, футболом, горнолыжным спортом. Надрыв может произойти и вследствие падения на спину на неровной или скользкой поверхности.

Травма может сопровождаться костными переломами (мест крепления, межмыщелкового возвышения). Соответственно, лечение надрыва крестообразной связки коленного сустава усложняется.

Надрыв задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка (ЗКС) - это самая плотная полоса связочных волокон коленного сустава, которая соединяет большеберцовую и малоберцовую кости между собой.

Плотность связки обеспечивается структурной особенностью.

ЗКС состоит из двух пучков соединительных волокон:

• большого переднелатерального пучка (БПЛП);
• малого заднелатерального пучка (МЗЛП).

Пучки связок взаимодополняют друг друга.

ЗКС начинается от верхнего переднего угла боковой поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней мыщелковой ямке большеберцовой кости примерно на 1 см ниже суставной линии.

Как и ПКС, ЗКС отвечает за стабилизацию конечности. Основная функция структуры - удержание голени от смещения назад. Связка также не допускает излишнего вращения коленного сустава, за счёт чего выполняет функции вспомогательного стабилизатора.

Возможные причины разрыва ЗКС:

• прямой удар по согнутой голени;
• резкое разгибание ноги в коленном суставе.

Надрывы коллатеральных связок коленного сустава

Надрыв большой коллатеральной связки

Большая коллатеральная (медиальная боковая) связка (БКС) - это большая полоса связочных волокон, которая соединяет большеберцовую и малоберцовую кости в медиальной части коленного сустава.

КС начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, полностью охватывает медиальную часть колена и прилегает к медиальному мениску.

Боковая структура фиксирует медиальный мыщелок, за счёт чего не допускает смещения голени относительно наружной поверхности бедра. Так создаётся стабилизация ноги.

Чаще всего надрыв медиальной связки колена происходит по причине удара наружной стороны голени в области чуть ниже колена. Как правило, при травмировании нога находится в разогнутом положении. Повреждение может произойти при падениях, а также при занятиях горнолыжным спортом, скейтбордингом, сноубордингом, танцами, футболом.

Надрыв малой коллатеральной связки

Малая коллатеральная (латеральная боковая) связки (МКС) - это полоса соединительной ткани, которая присоединяет малоберцовую кость к большеберцовой во внутренней части коленного сустава.

МКС начинается от наружного мыщелка бедренной кости и прикрепляется к головке малоберцовой. Структура отделена от суставной капсулы жировой клетчаткой.

Наружные коллатеральные волокна фиксируют наружный мыщелок, тем самым не позволяют голени смещаться относительно бедра. Крепление придаёт конечности устойчивость.

Большая коллатеральная связка травмируется чаще малой. Чтобы произошёл надрыв боковой связки колена, необходим резкий удар по внутренней стороне голени. При этом либо нога разогнута в колене, либо корпус повёрнут внутрь на опорной конечности. Может произойти при занятиях вышеуказанными активностями, а также при падениях.

Признак того, что случился надрыв коллатеральной связки - смещение голени наружу или внутрь. При травмировании обеих коллатеральных связок происходит дестабилизация конечности.

Надрывы собственной связки надколенника

Собственная связка надколенника - это полоса соединительных волокон, которая присоединяет большеберцовую кость к малоберцовой через переднюю поверхность бедра.

Собственная связка надколенника начинается от мыщелка большеберцовой кости, обхватывает коленный сустав спереди и прикрепляется к внутренней части коленной чашечки.

Функции собственной связки надколенника:

• защитная - защищает коленный сустав от внешних воздействий;
• стабилизирующая - препятствует смещению большеберцовой и малоберцовой костей.

Чаще всего собственная связка надколенника надрывается по причине вывиха коленного сустава. Вывих колена случается вследствие механических повреждений сустава (падений, ударов, ушибов), а также при неправильной постановке ног во время спортивных и танцевальных тренировок.

Симптом надрыва собственной связки надколенника - смещение сустава в наружное направление.

Сколько заживает надрыв связок

После точной постановки диагноза отчаявшиеся пациенты задаются вопросом, срастаются ли связки. Ответ утвердительный. Но полноценное выздоровление без последующих осложнений возможно исключительно при грамотном курсе лечения, назначенном реабилитологом.

Приблизительные сроки заживления надрывов коленных связок

Количество времени прямо пропорционально степени тяжести повреждения структуры.

Точные сроки зависят от общего исходного состояния пациента и его следования рекомендациями реабилитолога.

Диагностика надрывов связок коленного сустава

При обнаружении симптомов повреждения связочного аппарата колена рекомендуем пройти мануальное тестирование. Специалист установит точный диагноз и, возможно, назначит дополнительное обследование:

• КТ или МРТ;
• рентгенологический снимок;
• УЗИ.

Первая помощь при надрыве связочного аппарата колена:

• создать максимально возможный покой повреждённой структуры;
• для первичного снятия боли приложить к ноге холод;
• наклеить тейп или наложить тугую повязку с целью снятия отёчности;
• подложить под колено мягкий предмет, чтобы снизить болевой порог;
• разово принять обезболивающий и/или противовоспалительный лекарственный препарат.

Как лечить надрыв связок коленного сустава:

• Приём лекарственных препаратов в виде компрессов, таблеток и уколов.
• Физиотерапевтические процедуры (инфракрасное излучение, магнитотерапия. УВТ, электростимуляция).
• Занятия лечебной физической культурой. Реабилитолог разрабатывает индивидуальный комплекс упражнения для каждого пациента.

На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровое колено". Благодаря нашей программе вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

При разрыве связок сперва необходимо хирургическое вмешательство. За операцией следует наложение гипсовой повязки, после которого можно приступать к ношению ортезов. Курс медикаментозной терапии начинать сразу после сшивания повреждённых волокон.

Тейпирование коленного сустава при надрывах способствует:

1. снятию отёчности;
2. улучшению кровообращения;
3. устранению болевого симптома.

После устранения болевого синдрома и отёков рекомендуем выполнять упражнения для укрепления коленного сустава. Рекомендуем обратиться к реабилитологу с целью оценки текущего состояния. Специалист разработает индивидуальные комплексы индивидуально для каждого пациента.

Заключение

Реабилитация после надрывов связок колена - интегративный процесс. Потому для ускорения достижения полноценного эффекта лекарственные препараты и ЛФК-тренировки стоит совмещать со сбалансированным питанием, достатком положительных эмоций, 8-10-часовым сном и прогулками на свежем воздухе.