Радикулит: как справиться с болью

Введение

Радикулит — одно из самых распространённых неврологических заболеваний, которое сопровождается резкой или ноющей болью в спине и нарушением двигательной активности. Согласно статистике, более 10% взрослого населения сталкиваются с эпизодами радикулита, особенно после 40 лет. Часто радикулит ассоциируется с выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности и значительным снижением качества жизни.

В основе радикулита лежит воспаление или сдавление корешков спинномозговых нервов. Причины этого состояния могут быть разнообразными — от дегенеративных изменений в позвоночнике до переохлаждения и травм. Важно понимать, что радикулит — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о более глубокой патологии позвоночного столба или окружающих тканей.

В этой статье мы рассмотрим анатомию спинномозговых нервов, основные причины радикулита, его разновидности, клинические проявления, методы диагностики, современные подходы к лечению, профилактические меры и домашние техники облегчения боли.

Анатомия: что такое спинномозговые корешки

Спинной мозг состоит из сегментов, от которых отходят пары спинномозговых нервов. Каждый нерв формируется из двух корешков:

• Задний (сенсорный) корешок — отвечает за восприятие чувствительности (боль, температура, прикосновение);
• Передний (двигательный) корешок — проводит сигналы к мышцам, регулируя движение.

Нервы проходят через межпозвоночные отверстия и далее направляются к различным частям тела. При раздражении или сдавлении одного или нескольких корешков возникает радикулопатия — то, что мы привыкли называть радикулитом.

Чаще всего поражаются пояснично-крестцовые и шейные отделы, реже — грудной. Это связано с анатомическими особенностями и наибольшей нагрузкой на эти участки позвоночника.

Что такое радикулит

Термин «радикулит» (от лат. radix — корень) означает воспаление спинномозгового корешка. В современной неврологии чаще используют термин «радикулопатия», подчёркивая, что не всегда воспаление является ведущим механизмом — зачастую речь идёт о механическом сдавлении (например, грыжей диска).

Клинически радикулит проявляется:

• Острой болью в зоне иннервации поражённого корешка;
• Ограничением подвижности;
• Мышечным спазмом и слабостью;
• Онемением, покалыванием, снижением чувствительности;
• В тяжёлых случаях — нарушением функции органов таза (при компрессии в поясничной области).

Радикулит может быть как кратковременным эпизодом, так и хроническим заболеванием с периодическими обострениями.

Причины радикулита

Причины радикулита могут быть различными. В большинстве случаев речь идёт о механическом сдавлении нервных корешков, вызванном дегенеративными изменениями в позвоночнике, но также возможно воспалительное или инфекционное происхождение.

Наиболее распространённые причины:

• Остеохондроз — разрушение межпозвоночных дисков, образование грыж, сдавливающих корешки;
• Грыжа межпозвоночного диска — выпячивание пульпозного ядра, вызывающее компрессию нерва;
• Спондилёз, остеофиты — костные разрастания, сужающие просвет межпозвоночных отверстий;
• Травмы позвоночника — ушибы, подвывихи, компрессионные переломы;
• Инфекции — герпес, менингит, боррелиоз, туберкулёз позвоночника;
• Переохлаждение и физическое перенапряжение — провоцируют спазм мышц и воспаление корешков;
• Аутоиммунные заболевания — такие как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит;
• Новообразования — опухоли позвоночника, спинного мозга или паравертебральных тканей.

Виды радикулита

Радикулит классифицируют по локализации поражения. Каждый тип имеет свои особенности симптоматики и подходы к лечению.

Шейный радикулит

• Боль в области шеи, отдающая в плечо, лопатку или руку;
• Ограничение поворотов головы, спазм мышц шеи;
• Онемение, покалывание в пальцах рук;
• Головокружение, шум в ушах, скачки давления (при сопутствующем синдроме позвоночной артерии).

Грудной радикулит

• Боль в межрёберной области, усиливающаяся при дыхании или движении;
• Имитирует стенокардию или заболевания органов брюшной полости;
• Скованность в грудной клетке, особенно при наклонах и поворотах туловища.

Пояснично-крестцовый радикулит

• Острая или ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении;
• Иррадиация боли в ягодицу, бедро, голень и стопу (ишиас);
• Мышечная слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• Ограничение наклонов, приседаний, трудности при ходьбе.

Симптомы и клинические проявления

Симптоматика радикулита зависит от уровня поражения, степени компрессии корешков и наличия сопутствующих изменений в позвоночнике. Чаще всего встречаются:

• Острая или тянущая боль в спине, шее или груди;
• Иррадиация боли по ходу нерва (в руку, ногу);
• Онемение, покалывание, «ползание мурашек»;
• Снижение мышечной силы в конечностях;
• Чувство скованности, невозможность длительного пребывания в одной позе;
• Иногда — нарушения мочеиспускания, половой функции (при тяжёлой компрессии поясничных корешков).

Диагностика радикулита

Диагностика радикулита требует комплексного подхода. Врач-невролог начинает с тщательного сбора анамнеза и проведения клинического осмотра, а затем назначает дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза и выявления причины.

Ключевые методы диагностики:

• Осмотр и неврологическое тестирование — оценка чувствительности, рефлексов, мышечной силы;
• Рентгенография позвоночника — позволяет выявить остеохондроз, спондилёз, деформации;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — самый информативный метод для оценки состояния межпозвонковых дисков, грыж, сдавления корешков;
• КТ (компьютерная томография) — применяется при невозможности проведения МРТ;
• Электронейромиография (ЭНМГ) — оценивает проведение импульсов по нервным волокнам;
• Общие анализы крови и мочи — помогают исключить инфекционные и воспалительные процессы.

Лечение радикулита

Цель лечения — устранить боль, уменьшить воспаление, восстановить функции позвоночника и предотвратить рецидивы. Терапия всегда должна быть комплексной и поэтапной.

Медикаментозное лечение

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — ибупрофен, диклофенак, нимесулид;
• Миорелаксанты — толперизон, баклофен (для снятия мышечного спазма);
• Обезболивающие — парацетамол, анальгин, в тяжёлых случаях — трамадол;
• Кортикостероиды — преднизолон (в тяжёлых случаях — короткий курс);
• Блокады — новокаиновые или стероидные инъекции в область корешка;
• Витамины группы B — для питания нервной ткани (мильгамма, нейромультивит).

Физиотерапия

• УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия;
• Электрофорез с противовоспалительными средствами;
• Дарсонвализация, амплипульс;
• Иглорефлексотерапия.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Упражнения направлены на укрепление мышц спины, улучшение кровообращения и устранение зажимов. Комплексы подбираются индивидуально, особенно в подостром и восстановительном периодах.

Примеры упражнений:

• Плавные наклоны туловища вперёд и назад;
• Повороты головы (при шейной форме);
• Махи ногами лёжа (при поясничной форме);
• Упражнение «кошка-собака» для растяжения позвоночника.

Важно: при остром болевом синдроме необходим постельный режим, активные движения противопоказаны.

Профилактика радикулита

• Контроль осанки и правильная организация рабочего места;
• Регулярные физические нагрузки — плавание, ЛФК, йога;
• Избегание переохлаждения и подъёма тяжестей;
• Ношение ортопедических корсетов при нагрузках (по показаниям);
• Своевременное лечение остеохондроза и других заболеваний позвоночника;
• Снижение массы тела, отказ от курения;
• Регулярное прохождение профилактических осмотров.

Сравнительная таблица форм радикулита

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли вылечить радикулит навсегда?

Если радикулит вызван обратимой причиной (например, переохлаждением или лёгкой травмой), возможно полное восстановление. В случае хронических заболеваний позвоночника — цель лечения контроль симптомов и профилактика рецидивов.

Как долго длится обострение?

Обычно острый период продолжается 5–14 дней. При своевременном лечении симптомы проходят быстрее.

Опасен ли радикулит?

Радикулит сам по себе не опасен для жизни, но может существенно снизить её качество. Важно исключить серьёзные причины (грыжа, опухоль) и избегать хронизации процесса.

Можно ли заниматься спортом при радикулите?

Да, но только в стадии ремиссии и под контролем специалиста. Рекомендуются ЛФК, плавание, йога. Запрещены прыжки, резкие движения, силовые перегрузки.

Заключение

Радикулит — не приговор, а сигнал организма, что позвоночнику нужна помощь. Комплексный подход к лечению, регулярные упражнения, грамотная профилактика и забота о спине помогают не только справиться с болью, но и предотвратить её повторное появление.

При первых признаках радикулита не затягивайте с обращением к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить здоровье позвоночника!