Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) – сложная хирургическая операция, предусматривающая тотальную либо выборочную замену тканей сустава имплантатом. К операции прибегают в тех случаях, когда пациент испытывает хронические боли, а самостоятельное восстановление разрушенного суставного хряща не представляется возможным.
Причины патологий тазобедренного сустава
Болезненным ощущениям в тазобедренном суставе обычно предшествуют патологические изменения в организме. Разрушению хрящевой ткани ТБС способствует множество факторов. Перечислим наиболее значимые из них:
- артроз;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- ревматоидные артриты, подагра;
- травматические повреждения сустава (вывихи, переломы, раздробления ТБС, хронические микротравмы у спортсменов и т. д.);
- сахарный диабет;
- дисплазия – врожденные патологии, сопровождающиеся деформацией тазобедренного сустава;
- снижение выработки коллагена, необходимого для нормального функционирования сустава.
Патологические и дегенеративные изменения в тазобедренном суставе усугубляются под влиянием процессов старения организма, вредных привычек, малоподвижного образа жизни и несбалансированного питания.
Показания для эндопротезирования ТБС
Следует заметить, что даже серьезные дегенеративные процессы в тазобедренном суставе далеко не всегда подлежат хирургическому вмешательству с заменой сустава на протез. Однако есть случаи, когда протезирование жизненно необходимо пациенту. Например:
- коксартроз (деформирующий артроз) 2-4-й степени;
- перелом шейки бедренной кости вследствие остеопороза.
Эндопротезирование ТБС может быть назначено врачом и при других дегенеративных заболеваниях костной и суставной ткани, сопровождающихся значительным нарушением подвижности сустава и выраженным болевым синдромом.
Физические упражнения до операции по установке эндопротеза
Хорошие результаты эндопротезирования тазобедренного сустава обусловлены не только качественным имплантатом и безупречно проведенной хирургической операцией. Важное значение имеет подготовка к протезированию, а также адекватная адаптация организма к жизни с эндопротезом в период послеоперационного восстановления. И в этом незаменимая роль отводится физическим упражнениям, кинезиотерапии и массажу.
На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровый таз" , благодаря которым вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.
Зачем нужны физические упражнения перед операцией: 5 важных аргументов
- Физические упражнения в период подготовки к операции помогут снизить вес людям, страдающим ожирением. Излишний вес тела не только способствует прогрессированию заболеваний суставов, но и увеличивает риски тромбоза, а также опасность поломки или преждевременного износа эндопротеза.
- У пациентов, заранее хорошо подготовленных физически, в ходе операции легче достичь правильного позиционного расположения эндопротеза. А это значительно снижает риски возникновения послеоперационных осложнений.
- Оптимизация функций мышц, суставов и связок с помощью физических упражнений в дооперационный период создает благоприятные предпосылки для успешной адаптации организма к двигательной активности в период реабилитации.
- Физические упражнения, кинезиотерапия и массаж способствуют улучшению кровообращения и питания всех органов тела, ускоряют метаболизм и оптимизируют процессы обмена веществ в организме. За счет этого снижается интенсивность болевого синдрома после операции, быстрее происходят процессы регенерации и заживления в прооперированных тканях.
- Под воздействием двигательной активности стабилизируется психоэмоциональный фон, улучшается настроение пациента. А это тоже немаловажно для того, чтобы и операция, и послеоперационная реабилитация прошли успешно.
Что еще необходимо учесть в период перед операцией
- при составлении комплекса упражнений в предоперационный период особый упор следует сделать на активизацию функций глубоких слоев мускулатуры, отвечающих за устойчивость тела в вертикальном положении;
- для пациентов с излишним весом и дистрофией мышц следует разрабатывать индивидуально адаптированные комплексы упражнений с учетом болевого синдрома и общего влияния двигательной активности на их организм;
- физио- и кинезиотерапия, массаж, регулярная физическая активность перед эндопротезированием способствуют также выработке навыков соблюдения правильной осанки и предотвращения перекосов тела при ходьбе;
- физические упражнения повышают потенциал силовых и функциональных показателей мышц из группы стабилизаторов нижнего отдела позвоночника, укрепляют мышцы, отвечающие за двигательные функции нижних конечностей, такие как отведение и приведение, сгибание и разгибание и т. д.
Когда следует начать заниматься физическими упражнениями
Целесообразно приступать к занятиям физическими упражнениями задолго до предполагаемой даты операции по эндопротезированию. Оптимальный срок начала занятий – за 3 месяца и более, минимум – за 1,5–2 месяца. Если физическую подготовку организма к операции начать позднее, вам будет сложно достичь нужного лечебно-профилактического эффекта от упражнений. Первые занятия рекомендуется проводить в условиях специализированного отделения медучреждения под контролем врача, кинезиотерапевта или инструктора по лечебной физкультуре. При этом важно заранее провести полное медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к выполнению каких-либо упражнений и составления индивидуальной программы занятий с учетом особенностей пациента.
Физические упражнения в послеоперационный период
Госпитализация после эндопротезирования ТБС длится обычно около 7 дней. Первые дни сразу после операции пациент проводит в стабилизированной позе – лежа на спине. В это время врачи обучают его, как правильно выполнять и контролировать свои движения после операции, чтобы избежать осложнений и не принести вреда своему организму. Затем под контролем медицинских работников пациент учится вставать с кровати и ложиться, садиться и ходить на ходунках или на костылях.
- примерно в течение двух недель после операции лечебная физкультура призвана в первую очередь улучшить циркуляцию крови и предотвратить ее застой. Следующая цель – восстановление двигательной и силовой способности мышц и связок;
- в первые недели после эндопротезирования физические упражнения следует проводить в положении лежа на спине и с особой осторожностью. Показаны медленные, плавные движения. Резкие движения, сильное или длительное напряжение мышц нужно полностью исключить;
- на этом этапе реабилитации важны дыхательные упражнения – они улучшают насыщение крови кислородом и активизируют восстановительные процессы в организме.
После того, как пациент научится стоять и ходить без посторонней помощи, к комплексу ЛФК и кинезиотерапии добавляют упражнения в положении стоя. На этом этапе реабилитации нужно учесть, что после эндопротезирования пациенту противопоказано садиться на корточки, наклоняться всем корпусом (например, чтобы поднять что-то с пола), выполнять скручивающие и другие сложные или резкие движения. Параллельно пациента обучают правильным движениям при ходьбе по лестнице вверх и вниз.
Ортопед, врач ЛФК или кинезиотерапевт совместно разрабатывают для пациента индивидуальный комплекс упражнений с учетом стадии реабилитации после операции, общего состояния здоровья больного и особенностей его организма.
И напоследок несколько фактов:
- полная реабилитация после эндопротезирования длится в среднем от 6 месяцев и дольше;
- процесс восстановления организма после операции зависит от множества факторов, и одним из главных можно назвать регулярные физические упражнения;
