Эндопротезирование тазобедренного сустава: польза физических упражнений до и после операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) – сложная хирургическая операция, предусматривающая тотальную либо выборочную замену тканей сустава имплантатом. К операции прибегают в тех случаях, когда пациент испытывает хронические боли, а самостоятельное восстановление разрушенного суставного хряща не представляется возможным.

Причины патологий тазобедренного сустава

Болезненным ощущениям в тазобедренном суставе обычно предшествуют патологические изменения в организме. Разрушению хрящевой ткани ТБС способствует множество факторов. Перечислим наиболее значимые из них:

  • артроз;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • ревматоидные артриты, подагра;
  • травматические повреждения сустава (вывихи, переломы, раздробления ТБС, хронические микротравмы у спортсменов и т. д.);
  • сахарный диабет;
  • дисплазия – врожденные патологии, сопровождающиеся деформацией тазобедренного сустава;
  • снижение выработки коллагена, необходимого для нормального функционирования сустава.

Патологические и дегенеративные изменения в тазобедренном суставе усугубляются под влиянием процессов старения организма, вредных привычек, малоподвижного образа жизни и несбалансированного питания.

Показания для эндопротезирования ТБС

Следует заметить, что даже серьезные дегенеративные процессы в тазобедренном суставе далеко не всегда подлежат хирургическому вмешательству с заменой сустава на протез. Однако есть случаи, когда протезирование жизненно необходимо пациенту. Например:

  • коксартроз (деформирующий артроз) 2-4-й степени;
  • перелом шейки бедренной кости вследствие остеопороза.

Эндопротезирование ТБС может быть назначено врачом и при других дегенеративных заболеваниях костной и суставной ткани, сопровождающихся значительным нарушением подвижности сустава и выраженным болевым синдромом.

Физические упражнения до операции по установке эндопротеза 

Хорошие результаты эндопротезирования тазобедренного сустава обусловлены не только качественным имплантатом и безупречно проведенной хирургической операцией. Важное значение имеет подготовка к протезированию, а также адекватная адаптация организма к жизни с эндопротезом в период послеоперационного восстановления. И в этом незаменимая роль отводится физическим упражнениям, кинезиотерапии и массажу.

Зачем нужны физические упражнения перед операцией: 5 важных аргументов

  1. Физические упражнения в период подготовки к операции помогут снизить вес людям, страдающим ожирением. Излишний вес тела не только способствует прогрессированию заболеваний суставов, но и увеличивает риски тромбоза, а также опасность поломки или преждевременного износа эндопротеза.
  2. У пациентов, заранее хорошо подготовленных физически, в ходе операции легче достичь правильного позиционного расположения эндопротеза. А это значительно снижает риски возникновения послеоперационных осложнений.
  3. Оптимизация функций мышц, суставов и связок с помощью физических упражнений в дооперационный период создает благоприятные предпосылки для успешной адаптации организма к двигательной активности в период реабилитации.
  4. Физические упражнения, кинезиотерапия и массаж способствуют улучшению кровообращения и питания всех органов тела, ускоряют метаболизм и оптимизируют процессы обмена веществ в организме. За счет этого снижается интенсивность болевого синдрома после операции, быстрее происходят процессы регенерации и заживления в прооперированных тканях.
  5. Под воздействием двигательной активности стабилизируется психоэмоциональный фон, улучшается настроение пациента. А это тоже немаловажно для того, чтобы и операция, и послеоперационная реабилитация прошли успешно.

Что еще необходимо учесть в период перед операцией

  • При составлении комплекса упражнений в предоперационный период особый упор следует сделать на активизацию функций глубоких слоев мускулатуры, отвечающих за устойчивость тела в вертикальном положении. 
  • Для пациентов с излишним весом и дистрофией мышц следует разрабатывать индивидуально адаптированные комплексы упражнений с учетом болевого синдрома и общего влияния двигательной активности на их организм.
  • Физио- и кинезиотерапия, массаж, регулярная физическая активность перед эндопротезированием способствуют также выработке навыков соблюдения правильной осанки и предотвращения перекосов тела при ходьбе. 
  • Физические упражнения повышают потенциал силовых и функциональных показателей мышц из группы стабилизаторов нижнего отдела позвоночника, укрепляют мышцы, отвечающие за двигательные функции нижних конечностей, такие как отведение и приведение, сгибание и разгибание и т. д.

Когда следует начать заниматься физическими упражнениями

Целесообразно приступать к занятиям физическими упражнениями задолго до предполагаемой даты операции по эндопротезированию. Оптимальный срок начала занятий – за 3 месяца и более, минимум – за 1,5–2 месяца. Если физическую подготовку организма к операции начать позднее, вам будет сложно достичь нужного лечебно-профилактического эффекта от упражнений. Первые занятия рекомендуется проводить в условиях специализированного отделения медучреждения под контролем врача, кинезиотерапевта или инструктора по лечебной физкультуре. При этом важно заранее провести полное медицинское обследование с целью выявления противопоказаний к выполнению каких-либо упражнений и составления индивидуальной программы занятий с учетом особенностей пациента.

Физические упражнения в послеоперационный период

Госпитализация после эндопротезирования ТБС длится обычно около 7 дней. Первые дни сразу после операции пациент проводит в стабилизированной позе – лежа на спине. В это время врачи обучают его, как правильно выполнять и контролировать свои движения после операции, чтобы избежать осложнений и не принести вреда своему организму. Затем под контролем медицинских работников пациент учится вставать с кровати и ложиться, садиться и ходить на ходунках или на костылях.

  • Примерно в течение двух недель после операции лечебная физкультура призвана в первую очередь улучшить циркуляцию крови и предотвратить ее застой. Следующая цель – восстановление двигательной и силовой способности мышц и связок.
  • В первые недели после эндопротезирования физические упражнения следует проводить в положении лежа на спине и с особой осторожностью. Показаны медленные, плавные движения. Резкие движения, сильное или длительное напряжение мышц нужно полностью исключить.
  • На этом этапе реабилитации важны дыхательные упражнения – они улучшают насыщение крови кислородом и активизируют восстановительные процессы в организме.

После того, как пациент научится стоять и ходить без посторонней помощи, к комплексу ЛФК и кинезиотерапии добавляют упражнения в положении стоя. На этом этапе реабилитации нужно учесть, что после эндопротезирования пациенту противопоказано садиться на корточки, наклоняться всем корпусом (например, чтобы поднять что-то с пола), выполнять скручивающие и другие сложные или резкие движения. Параллельно пациента обучают правильным движениям при ходьбе по лестнице вверх и вниз.

Ортопед, врач ЛФК или кинезиотерапевт совместно разрабатывают для пациента индивидуальный комплекс упражнений с учетом стадии реабилитации после операции, общего состояния здоровья больного и особенностей его организма. 

И напоследок несколько фактов:

  • Полная реабилитация после эндопротезирования длится в среднем от 6 месяцев и дольше. 
  • Процесс восстановления организма после операции зависит от множества факторов, и одним из главных можно назвать регулярные физические упражнения. 
Оздоровительные программы
Шейный отдел
Шейный отдел Комплексы упражнений для шейного отдела позвоночника
Грудной отдел
Грудной отдел Комплексы упражнений для грудного отдела позвоночника
Поясничный отдел
Поясничный отдел Комплексы упражнений для поясничного отдела позвоночника
Голеностоп
Голеностоп Комплексы упражнений для голеностопного сустава
Локтевой сустав
Локтевой сустав Комплексы упражнений для локтевого сустава
Коленный сустав
Коленный сустав Комплексы упражнений для коленного сустава
Тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав Комплексы упражнений для тазобедренного сустава
Плечо
Плечо Комплексы упражнений для плечевого сустава
Полезные статьи для вас
Профилактика болей в пояснице
13 июня Профилактика болей в пояснице

Подробнее
Профилактика болей в коленном суставе
10 июня Профилактика болей в коленном суставе

Подробнее
Важность вовлеченности пациента в реабилитационный процесс
07 июня Важность вовлеченности пациента в реабилитационный процесс

Подробнее