Защемление нерва в тазобедренном суставе

О защемлении нерва в тазобедренном суставе 

Седалищный нерв является крупнейшим нервом в организме и проходит через тазобедренный сустав, расположенный вблизи поясничного отдела позвоночника.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе - состояние, которое происходит, когда седалищный нерв подвергается давлению или сдавливанию в области тазобедренного сустава.

Другое название состояния - ишиас. 

Степени защемления нерва в тазобедренном суставе

• лёгкая. Наблюдается небольшое давление на седалищный нерв, а также его раздражение. В качестве симптомов может быть прерывистая боль слабой степени интенсивности, а также незначительное покалывание;
• средняя. В ходе состояния усиливается давления на седалищный нерв. Также наблюдаются такие состояния, как достаточно сильная боль, онемение, покалывание и слабость. Симптомы могут распространяться по большей части конечности или по всей ноге;
• тяжёлая. Происходит значительное давление на нерв, что может привести к серьёзным симптомам и функциональным нарушениям. Состояние характеризуется интенсивной и продолжительной болью, распространяется по всей нижней конечности.

Как определить защемление нерва: симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе

Основные симптомы защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе:

• боль в области ягодиц. Считается основным признаком состояния. Симптом может оцениваться как острый или тупой, постоянный или прерывистый;
• боль, распространяющаяся вдоль нерва. Болевой симптом может распространяться от ягодиц вниз по задней части бедра и задней части голени и может доходить до стопы. Как правило, боль в тазобедренном суставе из-за защемления нерва распространяется в области всего седалищного нерва;
• онемение и покалывание. Защемление седалищного нерва может вызывать ощущение онемения, покалывания или "ползания мурашек" вдоль нерва. Негативное состояние распространяется в области возникновения болевого симптома;
• слабость в ноге. Защемление седалищного нерва может привести к уменьшению количества нервных импульсов, достигающих мышцы ноги. В результате мышцы не получают достаточного количества стимуляции для полноценного сокращения. В результате возникает мышечная слабость в нижней конечности.

Вспомогательные симптомы защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе:

• воспалительные процессы. Состояние, в ходе которого нерв сжимается или подвергается давлению в области тазобедренного сустава, может быть вызвано воспалением нерва и окружающих его тканей;
• ограничение подвижности тазобедренного сустава. При защемлении нерва в тазобедренном суставе может быть затруднение при сгибании, разгибании или разведении ноги;
• усиление боли, онемения и покалывания при движении. Подъём по лестнице, сгибания таза и другие движения, которые создают нагрузку на тазобедренный сустав, могут способствовать усилению симптомов защемления нервов в области тазобедренного сустава;
• усиление боли, онемения и покалывания при сидении. Симптомы ишиаса могут усиливаться при сидении на твёрдой поверхности или в позе, которая создаёт давление на седалищный нерв.

Симптомы и их выраженность могут различаться у разных людей, их появление может зависеть от конкретной причины и степени защемления седалищного нерва.

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Общие причины:

• воспаления и инфекции. Артрит (воспалительное заболевание суставов), проникновение воспалений и инфекций из смежных частей тела может способствовать возникновению воспаления и инфекции в области тазобедренного сустава. В результате может возникнуть отёчность тазобедренного сустава, которая может привести к сдавлению седалищного нерва;
• мышечное напряжение. Когда мышцы вокруг тазобедренного сустава становятся слишком напряжёнными или сокращёнными, они могут оказывать давление на нервные структуры. В результате возникают симптомы защемления седалищного нерва;
• пириформис-синдром - состояние, при котором седалищный нерв становится защемлённым или раздражённым по мере прохождения через мышцу пириформиса в области ягодицы. Мышца пириформиса (одна из ягодичных) находится над седалищным нервом тазобедренного сустава или рядом с ним. Когда мышца пириформиса воспаляется или сокращается, она может оказывать давление на седалищный нерв, который в результате процесса становится защёмлённым или раздражённым;
• травматические повреждения. Вывихи и переломы в области тазобедренного сустава, растяжение и разрывы околосуставных мышц и связок могут повлечь за собой смещение окружающих структур, включая седалищный нерв.

Заболевания опорно-двигательного аппарата как причины защемления нерва в тазобедренном суставе:

• артрит и его разновидности - воспалительные заболевания суставов. Разновидности патологии могут привести к появлению наростов, суставных выпячиваний или шпор. Новообразования могут сдавливать нерв;
• бурсит тазобедренного сустава - воспаление синовиальной суставной сумки. Патология сопровождается возникновением воспаления и отёчности, которая может оказывать давление на седалищный нерв; 
• поясничная грыжа межпозвонкового диска - заболевание позвоночника, которое характеризуется выступлением или выдавливанием межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника за пределы своего естественного положения. Патология может оказывать давление на седалищный нерв, в результате чего происходит защемление структуры;
• спондилёз - патология позвоночника, в ходе которой происходит уплотнение или фиксация позвонков. В ходе заболевания возможно сужение межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки, включая нервы тазобедренного сустава. Негативное состояние может привести к давлению на нервные структуры и вызвать симптомы защемления нерва тазобедренного сустава;
• спондилолистез - смещение позвонка относительно нижеследующего. Негативное состояние может повлечь за собой сужение межпозвонковых отверстий, а также к давлению на нервные структуры, включая седалищный нерв тазобедренного сустава.

Диагностика защемления нерва в тазобедренном суставе

Врачи, которые могут дать рекомендации, что делать при защемлении нерва в тазобедренном суставе

Ортопед

Лечащий врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний и состояний, связанными с опорно-двигательным аппаратом, включая суставы. Специалист выслушает жалобы пациента, проведёт первичный осмотр. При наличии дополнительных вопросов может быть назначено дополнительное обследования. 

Виды дополнительного обследования, которые ортопед может назначить при наличии подозрения на защемление нерва в тазобедренном суставе:

• КТ (компьютерная томография). Диагностический метод позволяет получить более детальные срезы сустава, которые помогут выявить наличие защемления седалищного нерва;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Способ диагностики используется для получения более подробных и детальных изображений сустава. Результат позволяет объективно оценить состояние околосуставных связок, сухожилий и хрящей, а также выявить защемление нерва и его первопричину;
• рентгенография. Метод обследования позволяет получить анатомическое изображение тазобедренного сустава. Результат позволяет выявить потенциальные суставные дегенерации, которые могут повлечь за собой защемление нерва тазобедренного сустава. 

По результатам комплексного обследования специалист даст индивидуальные рекомендации, как лечить защемление нерва тазобедренного сустава.

Невролог

Невролог может помочь в случае если защемление седалищного нерва сопровождается онемением и покалыванием. Специалист выслушает жалобы пациента, выполнит неврологические тесты. При наличии дополнительных вопросов назначит дополнительное обследование в виде КТ или МРТ, которые мы упоминали ранее. На основании полученных данных невролог составит план, согласно которому будет проводиться лечение защемления нерва в тазобедренном суставе.

Травматолог

Лечащий врач специализируется на диагностике и лечении травматических повреждений костей, мышц, суставов и связок. Специалист выслушает жалобы пациента, проведёт первичный осмотр. Как правило, для подтверждения диагностируемого состояния лечащий врач назначает вышеупомянутый рентгенологический снимок. По результатам полученных данных лечащий врач назначит лечение при защемлении седалищного нерва в тазобедренном суставе.

Реабилитолог

Специалист занимается оценкой и лечением функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. 

Реабилитолог проведет оценку состояния и функций тазобедренного сустава, а также оценку нервной системы и симптомов, связанных с защемлением нерва. На основании полученных данных специалист разработает индивидуальный восстановительный план. 

Отдельно отметим, что в случае необходимости реабилитолог может разработать комплекс упражнений для каждого конкретного пациента. По мере выздоровления специалист корректирует тренировочный план.

Массажист

Массажисты могут применять различные техники массажа с целью снятия мышечного напряжения, улучшения кровообращения и гибкости околосуставных тканей, а также для снижения болевого порога. В связи с этим обращение к массажисту может быть оптимальным ответом на вопрос, как избавиться от защемления нерва в тазобедренном суставе.

О противопоказаниях к массажу при защемлении нерва мы поговорим далее.

Физиотерапевт

Физиотерапевты могут предложить широкий спектр процедур, направленных на улучшение функционирование тазобедренного сустава и снятия защемления седалищного нерва.

О том, какие физиотерапевтические процедуры допустимы при ишиасе, мы с вами поговорим далее. 

Как вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Курс медикаментозной терапии

Лечащий врач назначает мази, таблетки и уколы при защемлении нерва в тазобедренном суставе индивидуально каждому пациенту. Сроки приёма конкретного медикамента также варьируются. 

Массаж

Массаж - специальный вид лечебного воздействия на ткани и мышцы тела, который проводится с целью улучшения кровообращения, расслабления мышц и уменьшения болевых ощущений.

Показания к массажу при защемлении нерва в области тазобедренного сустава:

• мышечное напряжение. Массаж может помочь расслабить мышцы, которые оказывают давление на седалищный нерв. Результат может способствовать постепенному устранению ишиаса;
• снижение болевого порога. Процесс расслабления мышц сопровождается стимуляцией сенсорных рецепторов, благодаря чему происходит постепенное снижение болевого порога;
• улучшение кровообращения. Массаж стимулирует кровообращение в области тазобедренного сустава, что помогает осуществить доставку питательных веществ кислорода к сдавленному седалищному нерву. Результат способствует постепенному устранению ишиаса. 

Противопоказания к массажу при защемлении нерва в области тазобедренного сустава:

• воспалительные процессы. Массаж способствует повышению циркуляции крови, в результате чего увеличивается приток крови в воспалённую область. В результате может произойти усиление воспалительного процесса и усугубление симптомов;
• распространения инфекций. При выполнении массажа воздействие на инфекционную область может способствовать распространению инфекции по всему организму;
• ярко выраженный болевой синдром. В случае если при выполнении массажа происходит усиление болевого симптома, техники могут усугубить защемление седалищного нерва. В связи с этим рекомендуем приостановить выполнение процедуры.

Советуем обсудить допустимость выполнения массажа в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия - область медицины, которая использует физические методы для восстановления, улучшения и поддержания функциональности тела после травмы, болезни или хирургического вмешательства.

Допустимые физиотерапевтические процедуры при защемлении нерва в тазобедренном суставе:

• криотерапия - метод физиотерапии, который основан на прикладывании холода. Применение холода на область защемленного нерва может помочь снизить воспаление и облегчить боль;
• тепловая терапия. Применение тепла на область защемлённого нерва может способствовать расширению кровеносных сосудов, улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения;
• ультразвуковая терапия. Проникновение высокочастотных звуковых волн поможет облегчить боль, снизить воспаление и улучшить кровообращение;
• электростимуляция. В ходе метода физиотерапии слабые электрические импульсы поступают на кожу в области защемлённого нерва. В результате происходит стимуляция кровообращения, снижение болевого порога, а также укрепление околосуставных мышц. Положительные состояния способствуют постепенному устранению ишиаса.

Вид физиотерапевтической процедуры, а также сроки её проведения назначаются лечащим врачом индивидуально каждому пациенту.

Упражнения при защемлении нерва тазобедренного сустава

Во многих случаях при защемлении нерва тазобедренного сустава упражнения способствуют постепенному устранению болевого симптома, укреплению околосуставных мышц, а также улучшению кровообращения и подвижности сустава.

Для получения индивидуального комплекса ЛФК-тренировок при защемлении нерва тазобедренного сустава рекомендуем обратиться к реабилитологу. Специалист разработает подборку техник под каждое конкретное состояние тазобедренного сустава. По мере выздоровления в тренировочный план могут вноситься корректировки специалиста.

На информационном портале Osteogram мы предлагаем вам огромный опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программах восстановления "Здоровый таз". Благодаря нашей программе вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Рекомендации для профилактики защемления нерва в тазобедренном суставе

• выполнять укрепляющие упражнения для тазобедренного сустава. Выполнение техник способствует укреплению мышц, улучшению стабильности сустава, тем самым предотвращает возникновение защемления седалищного нерва. Мы записали для вас видеоролик, в котором представлена общая подборка техник;
• выполнять упражнения, направленные на укрепление поясницы. Выполнение укрепляющих техник для поясницы способствует профилактике заболеваний поясничного отдела позвоночника, которые могут повлечь за собой ишиас. Общая подборка упражнений представлена в видеоролике, который мы записали для вас;
• избегать длительного пребывания в одной позе. Длительное сидение или стояние может способствовать мышечному напряжению, которое может повлечь за собой защемление нерва в тазобедренном суставе. В связи с этим рекомендуем менять положение тела при сидении или стоянии каждые 5-10 минут;
• контролировать массу тела. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на тазобедренный сустав и увеличивать риск защемления нерва. В связи с этим рекомендуем включить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, а также придерживаться рациона сбалансированного питания;
• придерживаться здорового образа жизни. 8-10 часов сна, ежедневные прогулки на свежем воздухе и получение достаточного количества положительных эмоций способствуют улучшению общего состояния организма, в том числе и нерва тазобедренного сустава.